自然分娩护理模式在护理中的价值.docVIP

精品论文 参考文献 自然分娩护理模式在护理中的价值 孙淑玲 王慧(新疆塔城市妇幼保健院 834700) 　　【摘要】目的:通过自然分娩全程护理技术，提高自然分娩率。方法:对照组采用常规护理模式，观察组采用全程护理模式，对产妇采用一对一的专人护理。结果:两组剖宫产率，护理满意率相比较。对照组的剖宫产率高，满意率低；观察组的剖宫产率低，满意率高；差异有显著意义（Plt;0.05）；结论:分娩全程护理模式增加了护患之间的信任，消除了产妇紧张、恐惧心理、降低剖宫产率，提高满意率。 　　【关键词】自然分娩 护理 统计学 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）16-0084-01 　　近年来社会卫生健康需求出现了新的变化，分娩医学模式也逐渐向科学自然的方向发展，要求在保障母婴安全的同时提倡自然分娩，降低剖宫产率。目前，心身医学正在日益受到广泛重视，不但要重视生理因素对分娩的影响，更应关注社会及心理因素对分娩过程的影响。这样，有助于提高自然分娩的安全性。分娩期的身心状态对母婴的健康成长有着重要影响,因此需要产科护理人员对产妇进行各方面的护理指导。分娩全程护理模式是指产妇在整个分娩期期间由产科护士进行全程护理,以帮助产妇以最佳的身心状态尽快完成分娩,让产妇与医护人员积极配合,达到顺利分娩的目的,减少剖宫产及其他并发症的发生,保证母婴健康。产妇在分娩过程中常有一定的心理及精神压力，分娩往往构成重大的应激事件，不论是初产妇或经产妇均存在。尤其是初产妇更容易出现一些心理变化，对分娩产生不良的影响，分娩过程易受产妇心理状态的影响，焦虑、恐惧等均可使产程延长，而产程延长又导致新生儿窒息、感染等围生期并发症的发生。因此，调整产妇的心理状态，对缩短产程、降低围生期母婴患病率影响很大。如果针对产妇心理特征，实施激励式心理护理，在临床应用中可以明显缩短产程，降低新生儿窒息的患病率。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择该院2010-2013年产科收治的分娩产妇852例,年龄21～30岁。平均年龄(23.55plusmn;2.45)岁;孕周38～42周,平均孕周(38.12+1.25)周;初产妇386例,经产妇466例。 所有产妇均为单胎、头位、无妊娠合并症及其他妊娠高危因素,产前检查可满足顺产的条件,分为观察组430例与对照组422例。 　　1.2 护理方法 　　对照组采用常规护理模式。观察组采用全程护理模式，对产妇采用一对一的专人护理。从产妇入院待产到患者分娩后2小时为止。具体有以下几个方面:①产前护理:责任护士主动热情与产妇交流,对产妇进行产前分娩知识宣教,进行模型演示,增强产妇对分娩痛的认知, 由于传统观念的影响，产妇在忍受分娩阵痛的同时，一方面期望尽快结束分娩，另一方面对自己能否生一个理想的孩子感到烦躁不安。减轻心理负担,消除紧张、焦虑、恐惧心理,训练产妇的呼吸减痛法,对产妇详细询问病史和心理状态,并进行心理疏导,让产妇树立健康的分娩行为,做好分娩心理准备。②产中护理:产妇生产时由责任护士持续给予生理和心理上的护理,宫口开大3cm后。产妇往往疼痛难忍,这时责任护士要给产妇解释分娩痛的性质,告知产妇宫口进展。指导产妇呼吸技巧,抚摸产妇,使产妇全身放松,消除对分娩痛的恐惧,使产妇主动配合参与分娩。在宫口开全后,在分娩过程中,责任护士陪着产妇并用表扬鼓励性语言来指导产妇如何屏气、呼吸,如何使用产力配合分娩,给产妇心理支持。让产妇在亲切和信任中主动配合完成分娩。③产后护理:责任护士要鼓励产妇在2h内自行排尿,指导产妇饮食要合理,以防便秘,为防止宫腔积血每0.5小时、1小时、2小时为产妇按摩子宫各1次,在此期间进行新生儿早接触、早吸吮、早开奶，产后2h把母婴送回病房,并做到母婴同室,帮助年轻的初产妇尽快适应母亲角色,教会产妇正确的喂奶方法。对新生儿皮肤及脐部护理,防止脐部感染及并发症。根据产妇个体实际情况做健康指导。住院期间观察比较两组产妇的剖宫产率、产妇护理满意率及新生儿出生1minApgar评分情况。 　　2 结果 　　对照组与观察组剖宫产率、护理满意率相比较，观察组的护理满意率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。 　　两组新生儿出生1minApgar评分比较，观察组新生儿出生1minApgar评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。 　　3 讨论 　　面对分娩大多产妇都具有紧张、恐惧的心理,体内会分泌出大量的5一羟色胺,疼痛会更明显,去甲肾上腺素的分泌减少,使子宫收缩乏力,产程延长,产妇对分