自锁托槽矫治器在牙面异常中拔牙矫治的临床观察与其优势.docVIP

精品论文 参考文献 自锁托槽矫治器在牙面异常中拔牙矫治的临床观察与其优势 代继红 顾海明 包欣然（内蒙古海拉尔农垦总医院 内蒙古海拉尔 021000） 【摘要】 目的 总结自锁托槽矫治器在牙面异常中拔牙矫治的病例的临床观察及其较其他固定矫治器的优势。方法 收集我院2008年1月至2012年12月利用自锁托槽矫治器治愈的50例牙面异常的病例，这50个病例均为首次治疗，经临床诊断均符合拔牙矫治的适应证，拔除4颗双尖牙。患者要求较高：要求疼痛轻、矫治速度快、就诊间隔时间长、副作用小而且美观的矫治器。所有患者均先转口外拔除4颗双尖牙，然后按照自锁托槽矫治器矫的要求安放矫治器，经排齐整平牙弓、关闭拔牙间隙、精细调整及保持器保持。与以往的患者对比分析。结果 临床观察显示牙面异常拔除4颗双尖牙的患者，平均疗程从20个月的基础上缩短了6个月；就诊间隔由4周延长至8周；患者的疼痛感明显减小；由于矫治器小且美观患者更易接受配戴，也更有利于口腔卫生；X线显示牙根吸收明显减轻。结论 自锁托槽矫治技术是一种高效的固定矫治器，具有极大的发展与应用前景。 【关键词】牙面异常 自锁托槽矫治器 正畸治疗 我国的固定矫治技术始于上世纪80年代初，至今已有30年的历史。近年来随着经济的发展与人们生活水平的不断提高，要求做牙面异常的固定矫治技术的患者越来越多，要求也越来越高。不仅要求达到好的矫治效果，而且要求治疗过程快速、舒适、无痛等。我国牙面异常恒牙初期的患病率为72.92%，在我国现有的医疗资源紧缺的条件下寻找一种既可提高医生的工作效率又可提高口腔正畸矫治水平的矫治器是我们的出发点与目标。自锁托槽矫治器的引进解决了上述问题。 1 材料与方法 1.1临床上牙面异常的患者对矫治结果要求较高：要求矫治过程疼痛轻、矫治速度快、就诊间隔时间长、副作用小、美观。适用于强支抗的患者、不想配戴口外弓、横鄂杆及种植体支抗的患者。 1.2选择矫治难度较大、需要拔除四颗双尖牙、牙列拥挤严重或牙列前突较重的病例。 1.3根据患者的要求设计出矫治方案，将拟定的矫治方案、???治步骤、矫治技术、方法及预期效果告知患者家长，以便取得患者及其家长的高度配合。 1.4向患者介绍各种矫治器的优缺点，患者在考虑医生的建议基础上自愿选择自锁托槽矫治器。 1.5转口外拔除4颗双尖牙，然后按照自锁托槽矫治器矫的要求安放矫治器，经排齐整平牙弓、关闭拔牙间隙、精细调整及保持器保持等步骤完成矫治。 1.6 2008年1月至2012年12月利用自锁托槽矫治器矫治已治愈的50例牙面异常的患者，均为首次治疗。经临床诊断均符合拔牙矫治的适应证。经予以往的患者对比分析。 2 结果 四年来已治愈的利用自锁托槽矫治器矫治的50例牙面异常的患者，均为首次治疗经临床诊断均符合拔牙矫治适应证，拔除4颗双尖牙。予以往的患者对比分析。临床观察显示：牙面异常拔除4颗双尖牙的患者、平均疗程为20个月与其他固定矫治器相比较疗程平均缩短了6个月。就诊间隔由4周延长至8周，患者的疼痛感明显减轻，由于矫治器小且美观患者更易配戴同时更有利于口腔卫生；X线显示牙根吸收明显减轻。自锁托槽矫治器具有降低支抗损失、疼痛轻、矫治速度快、就诊间隔长、副作用小、美观等优点。 3 典型病例 薛某某，女。14岁，因上牙前突要求治疗。检查：尖牙。磨牙一类关系，上牙列一度拥挤，上下颌较前突，开唇露齿，x线头影测量数据SNA86度，SNB82度，ANB4度，U1/NA31度，L1/NB39度，诊断为安氏一类。治疗计划拔除4颗第一双尖牙，自锁托槽矫治器。治疗经过：上下第一磨牙粘带环，余牙按照自锁托槽矫治器矫的要求粘结托槽，上下0.016镍钛丝作为初始弓丝。经排齐整平牙弓、关闭拔牙间隙、精细调整及保持器保持。近20个月，前牙覆颌，覆盖正常，尖牙，磨牙一类关系，咬合关系良好，侧貌得到改善，拆除矫治器，做上下颌保持器。见附图。 4 讨论 传统的正畸托槽需要用细钢丝或橡皮圈和矫正钢丝固定在一起，而自锁托槽是指不需要借助结扎丝或弹力结扎圈来连接弓丝与托槽，而是通过托槽自身的特殊结构完成结扎的一类托槽。 自锁托槽最可贵的优势在于它大大地减少了托槽与弓丝之间的束缚，降低了系统内的摩擦力，从而颠覆了传统正畸的矫治力水平，使矫治力减低到传统结扎式托槽系统难以达到的程度。 应用前景：与传统的正畸托槽相比较自锁托槽具有以下优点： 4.1节省支抗：因为矫治器系统的摩擦力较低，应用自锁托槽可以实现轻力矫治，