自助式健康小屋对长征镇社区老年居民慢性病早期筛查的调查研究 陈蓉 徐丽.docVIP

精品论文 参考文献 自助式健康小屋对长征镇社区老年居民慢性病早期筛查的调查研究 陈蓉 徐丽 陈蓉 徐丽（上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心 200333） 　　【摘要】目的：讨论自助式健康小屋对长征镇社区老年居民慢性疾病的早期筛查与研究分析。方法：对上海市普陀区长征镇社区文化活动中心、社区卫生服务中心和35 个居委共计2118 名符合本研究要求的社区老年居民建立个人电子健康档案，在居委会健康小屋中由居民自助完成血压、心率、身高、体重、视力等指标测定，并由社区全科家庭医生给予指导, 早期发现慢性病的危险因素。结果: 从35 个居委自助式健康小屋和社区文化活动中心以及社区卫生服务中心收集老年居民自测数据来分析，其中老年居民收缩压ge; 130mmHg 或舒张压ge; 85mmHg共计有373 人(17.61%)；体质指数BMI ge; 24 有545 人(25.73%)，体质指数ge; 28 共计105 人(4.96%)；空腹血糖ge; 6.1mmol/L 或餐后2 小时血糖ge; 7.8mmol/L 320 人(15.11%)，经logistic 线性回归分析表明老年居民的家族慢性疾病史、老年人生活方式，包括吸烟、饮食习惯与运动方式对老年人慢性病的发生有高度统计学意义（Plt;0.01），其中老年人生活方式中的饮酒对老年人慢性病的发生有统计学意义（Plt;0.05）。 　　结论：居民通过自助式健康小屋，对健康指标进行监测，并由家庭医生进行指导干预，对慢性疾病做到早期筛查，依照无病早防、有病早治、防治结合的原则，做到“早发现、早预防、早诊断、早治疗”将疾病控制在早期状态; 同时调动居民的自觉性和主动性，保护和促进居民的健康，提高生命质量、降低疾病负担。 　　【关键词】XXX【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）02-0214-02 　　随着医疗水平的提高、人口老龄化及生活方式的改变，慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）已成为影响人们健康的主要疾病[1]。近40 年，慢性病正在严重威胁全球人民的健康与生命，80％慢性病发生在中低收入的发展中国家。2008 年第四次国家卫生服务调查结果显示与1998 年相比，2008 年糖尿病、高血压患病分别增加了2.3 倍和1.6 倍[2]。目前长征镇户籍人口中60 岁及以上的老年人占24.3%，老龄化程度较为严重，长征镇社区卫生服务中心在册管理的高血压病人已达2 万、糖尿病病人达4 千余人。本研究于2014年4 月之2014 年9 月对上海市普陀区长征镇的2118 名老年居民的健康指标进行调查, 并建立健康档案, 早期发现长征镇老年居民的慢性病发生发展的危险因素。 　　1 对象与方法1.1 对象于2014 年4 月~9 月在上海市普陀区长征镇社区文化活动中心、社区卫生服务中心和35 个居委的自助式健康小屋中体检的共计2118 名社区老年居民，将2118 名社区老年居民作为研究对象，建立电子健康档案。纳入标准：（1）符合世界卫生组织WHO 对老年人的划分年龄ge; 60 岁；（2）性别不限，生活可以自理（3）有良好依从性，同意签署家庭医生协议书。排除标准：（1）依从性较差的居民，不听从医生指导者；（2）生活不能自理，如老年性痴呆认知障碍者。 　　1.2 方法1.2.1 建立社区老年居民的健康档案，包括：1.2.1.1 社区居民基本资料姓名、年龄、性别、身份证号码、文化程度、职业、婚姻状况、从事职业。 　　1.2.1.2 临床基本资料：药物过敏史、本人既往疾病史、家族史、职业暴露史；生物学基础资料：生命体征、身高、体重、腰围、臀围、血压。 　　1.2.1.3 健康行为资料：吸烟、饮酒、饮食习惯、运动。 　　1.2.2 资料收集与统计分析由经过专门培训，并经调查质量预校验专门调查人员进行数据的采集，并由课题组人员进行质量监控。采用SAS9.2 软件建立数据库，完成数据分析。统计方法包括Logistic 回归分析法。 　　2 结果2.1 背景资料上海市普陀区长征镇社区文化服务中心、社区卫生服务中心和35 个居委共计2118 名老年居民参加自助式健康小屋体检，其中男性1023 人，女性1095 人，年龄60~82 岁，平均65.45plusmn;7.08 岁；文化程度：小学及其以下459 人(21.67%)，中学1311 人(61.90%)，大学及其以上348 人(16.39%) 。婚姻状况：已婚1855 人(87.58%)，丧偶228 人(10.76%)，离婚35 人(1.65%)。 　　现存的慢性病：高血压883 人(41.70%)，冠心病108 人(5.10%)，糖尿病167 人(7.88%)，脑卒中75 人(3.54%)2.2 健康自测相关资料（1）