舒肝解郁胶囊联合伊托必利治疗功能性消化不良的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 舒肝解郁胶囊联合伊托必利治疗功能性消化不良的疗效观察 张云 余东丰 陈文旭 (福建省连江县医院 350500) 【摘要】目的 探讨舒肝解郁胶囊联用伊托必利治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法 将我院门诊92例FD患者随机分成治疗组和对照组，均予以伊托必利50mg，每日3次，餐前15-30分钟口服。治疗组加用舒肝解郁胶囊（成都康弘药业集团股份有限公司生产），每次0.72g，每日2次。结果 治疗4周后统计结果，治疗组及对照组治疗后4周症状改善，有效率分别为91.3%和52.2%，二组比较有效率差异显著(Plt;0.05)。结论 舒肝解郁胶囊联合伊托必利对FD的治疗有良好的疗效#65377; 【关键词】舒肝解郁胶囊 伊托必利 功能性消化不良 疗效 【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）03-0185-01 功能性消化不良（FD）是以一种胃肠动力功能紊乱性疾病，有慢性间歇性发作的上腹不适、饱胀、隐痛、烧心、嗳气等，症状持续约4周，是消化系统常见病，约占消化专科门诊的20-40%。[1]有学者指出其发病机制与胃肠动力失衡、内脏感知度、胃酸分泌、幽门螺杆菌感染、情绪心理因素、神经激素等因素相关，其中精神心理异常在FD发病中占重要地位[2]。我们在2011年7月至2012年11月期间应用舒肝解郁胶囊联合伊托必利治疗功能性消化不良92例，取得满意效果，现总结如下#65377; 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择上述时期在我院消化内科门诊就诊的FD患者，均符合“罗马II的诊断标准”[3]：①有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等上腹不适症状，至少持续4周或在12个月中累计超过3个月；②内镜检查未发现食管炎、胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变；③实验室、B超、X线检查排除肝胆胰疾病；④无糖尿病、严重心脏病、精神病及其他严重疾病史；⑤无腹部手术史。按综合性医院焦虑、抑郁量表（HADS）情绪测定积分＞9分者92例随机分为两组，治疗组46例，男24例，女22例，年龄18-64岁，平均37.2岁；对照组46例，男26例，女20例，年龄19-66岁，平均38.3岁；两组患者在性别、年龄、病程方面具有可比性，无统计学差异 1.2 ??疗方法 两组患者均给予伊托必利50mg，每日3次，餐前15-30分钟口服。治疗组加用舒肝解郁胶囊（成都康弘药业集团股份有限公司生产），每次0.72g，每日2次。从治疗开始连续随诊4周，详细记录治疗反应和可能的药物不良反应。 1.3 疗效评价 1.3.1 按临床3级标准评定总体疗效 显效：治疗期间上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、泛酸、烧心、恶心、呕吐等症状消失或基本消失；有效：症状减轻或改善，对日常生活影响不明显；无效：症状无改善或加重，仍影响日常生活。 1.3.2 观察治疗前后药物不良反应，及血、尿、粪常规、肝肾功能变化。 1.4 统计学处理 所有结果如表1示，采用SPSS12.0统计软件包处理全部数据，二组比较采用配对t检验。 2 结果 2.1 临床疗效 见表1: 表1 2组疗效比较 组别 n 显效 有效 无效 总有效率（%） 治疗组 46 36 6 4 91.3 对照组 46 20 4 22 52.2 注:与对照组比较Plt;0.05 2.2 药物不良反应 2组患者共7例有大便次数增多，无需停药，未发现其他不良反应。 3 讨论 对于该病发病机制的主要进展是心理社会因素的影响[4]，脑—肠神经广泛的网络联系中发现边缘系统和额叶等神经结构的参与。调查表明，FD患者存在个性差异，焦虑、抑郁积分明显高于正常人，在这种状态下，胃的运动功能与分泌功能减弱甚至停止，肠蠕动成抑制状态；而FD的症状反过来使患者产生抑郁、焦虑等不良情绪，两者互为因果，使疾病难以治愈[5]。 舒肝解郁胶囊主要是由贯叶金丝桃和刺五加这两味中药组合而成，贯叶金丝桃又称贯叶连翘，国外称圣bull;约翰草（Stbull;Johnrsquo; s wort），属藤黄科金丝桃属植物；刺五加为五加科植物。中医学认为，贯叶金丝桃具有清热解毒、凉血养阴、开郁安神、利湿止痛之功效，已被证明能治疗轻中度抑郁，疗效与传统抗抑郁药相当；刺五加具有镇静、抗疲劳、促进细胞免疫和体液免疫等作用；舒肝解郁胶囊将这两味药相联合，有协同的作用，同时不存在毒副作