舒适护理对维持性血液透析老年患者生活质量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理对维持性血液透析老年患者生活质量的影响 （江苏省常州市中医医院 江苏 常州 213000） 【摘要】 目的：探讨舒适护理对维持性血液透析老年患者生活质量的影响。方法：选取2014年3月至2015年12月在我科进行维持性血液透析治疗的老年病人43例，均给予血液透析常规护理，同时从环境、心理、并发症预防、躯体等方面实施舒适护理措施。结果：43例患者在舒适护理6个月后，SF-36量表中八个维度评分较护理前均有显著性提高（Plt;0.05）。结论：对维持性血液透析老年患者采取舒适性护理，能够大大提高老年患者的生活质量。 【关键词】 舒适护理；维持性血液透析；老年患者 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）31-0278-02 目前，随着我国老年人口基数的不断升高，行维持性血液透析治疗的老年终末期肾病患者也越来越多。由于家属及社会对老年患者的情感、经济等方面的支持度较年青患者要差，从而导致老年终末期患者行维持性血液透析治疗的信心不足，依从性低，最终严重影响治透析治疗效果及生活质量。本次研究对43例行维持性血液透析的老年患者采取舒适护理，在提高患者生活质量方面效果满意。现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年3月至2015年12月在我科进行维持性血液透析治疗的老年病人43例，其中男性31例，女性12例；年龄在60～85岁，平均（75.3plusmn;8.7）岁；慢性肾小球肾炎患者22例，糖尿病肾病患者17例，小动脉肾硬化症患者3例，多囊肾1例；透析治疗时间为6～60个月，平均（20.4plusmn;11.6）月。 1.2 方法 43例患者均给予血液透析常规护理，同时实施舒适护理措施：①创造舒适的透析环境。保持透析室内通风良好，温度适宜，避免喧嚣；在透析期间，病情较轻患者可采取半靠位体位，以方便看书、读报，也可戴耳麦听乐曲等；对于呼吸不畅患者，可采取半坐位以提高机体舒适性；存在水肿的病人，护士要定时帮助其变换体位；对于病情较重的患者，需要用帘布与其他病人相隔开，保持相对独立环境，以减少干扰。②心理舒适护理。多数老年血透患者由于受到病痛、经济拮据、子女支持力低等因素的影响，往往心理状态较差，表现出焦虑、消极、悲观等情绪，需要家人及医护人员更多的关爱。护理人员在护理过程中，要主动与患者沟通，语言要亲切，适时给予同情、安慰及鼓励。同时，要与患者家人进行交流，鼓励家人给予患者更多的陪伴与支持，以缓解或消除患者的不良情绪。③并发症预防护理。因为老年患者的心功能一般较为低下，在血透期间要注意合理调控脱水量以及速度，提高血透舒适度；密切观察体征变化，预防患者出现低血压、低血糖；定时询问病人的躯体感受，若出现不适或不良症状，要及时实施应对护理。 1.3 评估指标 43例患者在舒适护理前与护理6个月后，用生活质量36项测评量表[1]（SF-36）进行生活质量评估，该量表共有八个维度，分别为躯体的功能（PF）、角色限制（RP）、躯体疼痛（BP）、活力（VT）、社会交往（SF）、情感限制（RE）、精神状态（MH）以及总体健康（GH）。八个维度均以百分制进行评分，评分越低，表标该项维度生活质量则越低。 1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 18.0分析数据，计量资料以plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，护理前后计??资料比较用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 43例患者舒适护理前后生活质量评分变化比较，见表1。 3.讨论 终末期肾病是肾脏病发展中的最终阶段，临床以维持性血液透析治疗或者肾脏移植为主要治疗手段，但目前肾源严重缺乏，再加上老年病人主要的脏器功能可能出现一定程度的衰退而不宜行大型手术，因而血液透析治疗是老年终末期肾病患者维持生命最理想的方法[2]。然而，老年患者由于受到多方面因素的影响，透析治疗致生活质量严重下降。本组研究对43例维持性血液透析老年患者从心理、环境、并发症等方面实施舒适护理，结果SF-36量表中八个维度评分较护理前均有显著提高（P＜0.01），表明了多方面的舒适性护理能够大大提高维持性血液透析老年患者的生活质量，这对提高患者治疗依从性、延长生命具有重大意义。 【参考文献】 [1] Garcia M,Rohlfs I,Vila J,et al.Comparison between t