舒适护理在口腔癌患者术后护理中临床效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理在口腔癌患者术后护理中临床效果研究 陈倩 （江苏省徐州医学院附属医院口腔科 221000） 【摘要】通过对口腔癌患者进行舒适护理干预，研究口腔科舒适性护理口腔癌患者的临床疗效及并发症情况。将我院于2014年1月～2015年1月期间收治的40例口腔癌患者，随机编号分为对照组和实验组，每组各20例。两组患者均进行基础常规治疗，实验组在此基础上实施舒适护理干预措施，对比两组的治疗效果。结果实验组患者的痊愈率高达90%，而对照组的痊愈率则为75%，两组患者治疗效果差异显著。在基础药物治疗的基础上，对口腔癌患者进行舒适护理，可以有效提高患者的治愈率，且愈后质量良好，是一种较为安全、高效、合理的治疗方案，有利于患者的术后康复。 【关键词】口腔癌；手术后；舒适护理 【中图分类号】R473.78 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）04-0039-03 舒适护理是一门综合性的学科，它通过对护理活动舒适的研究，使人在心理、生理、社会等方面达到愉快的状态，降低不愉快的程度，使病人身心处于最佳状态，更好地配合治疗，减少并发症，促进早日康复。口腔癌患者术后身体比较虚弱，在术后实施舒适护理是非常重要的，有助于患者的身心健康和身体恢复，我科室将舒适护理应用于临床，从2014年1月～2015年1月共收治口腔癌住院患者40例，将一年来收治的40例口腔癌患者纳入研究范围，分为实验组和对照组。通过对实验组进行舒适护理，比较两组的临床疗效及愈后质量，从而研究舒适护理在口腔科治疗口腔癌的效果，研究结果如下。 1.临床资料 所有40例患者均来自于2014年1月～2015年1月期间我院口腔科收治，临床确诊为口腔癌，并自愿接受本次治疗研究。对照组男性11例，女性9例，年龄在40～70岁之间，平均45.2plusmn;9.6岁，病程为0.5a～11a，平均病程5.4plusmn;4.7a；实验组男性10例，女性10例，年龄范围为40～70岁，平均46.1plusmn;9.1岁，病程为1a～12a，平均病程5.8plusmn;4.1a。两组患者的病程无显著差异，基本资料如年龄、性别相近，其他如职业、学历及经济状况等因素也无明显差异，结果可信度较高。 2.护理 2.1 护理方法 对照组患者除了接受药物治疗外仅实施输液护理、用药提醒等常规护理方法，实验组则进行舒适护理干预，护理内容如下： 2.1.1心理的舒适护理 口腔癌手术复杂、难度较高，对局部和周围组织损伤大，患者术后痛苦，且不同程度影响外貌、吞咽、咀嚼、语言功能，愈后也不能完全恢复，严重影响到患者的生活品质，因此，患者无论生理、心理方面都存在巨大压力，对治疗和生活缺乏信心。由于患者术后暂时不能用语言表达并且因为手术带来的身体疼痛，使患者出现不同程度的焦虑和恐惧情绪，护理人员要认识理解患者的各种心理反应，以亲切、理解、尊重的态度对待患者，主动关心、体贴病人。护理人员可以采用非语言性沟通方式，通过观察患者面部表情、口形、手势、眼神、使用写字板等情况进行有效沟通，使患者能积极配合治疗。 2.1.2口腔及伤口的舒适护理 2.1.2.1口腔的护理 术后由于创面渗血、口腔分泌物以及禁食等因素，使患者口腔内异物多、异味大，并且由于口腔的自洁作用减弱，易引起口腔感染。护理人员在术后第1 周内对患者采用生理盐水加庆大霉素或0.3%双氧水反复冲洗、清洁口腔，每天2次，连续5天，清除陈旧血块及分泌物，保持患者口腔内创面清洁，防止感染。 2.1.2.2伤口的护理 口腔癌手术伤口创伤大，而且面部血液循环丰富，术中出血多，术后可能出现感染，常规加压包扎留置引流管。护理人员在术后应定时观察患者皮瓣供血、敷料包扎、切口渗血等情况，保持负压引流的通畅，避免患者侧卧，患者伤口疼痛时可遵医嘱给予止痛剂。 2.1.2.3体位的舒适护理 患者术后颈部伤口大，通常会放置引流管，舒适的体位有助于减轻患者的伤痛，并可预防多种并发症发生。对于麻醉未清醒的病人采取平卧位，头偏向一侧，防止误吸等并发症发生，护理人员对患者每2小时翻身１次，并对受压处肌肉进行按摩，侧卧时背部用软垫保护，在两腿间放入软枕。麻醉清醒后半卧，这样有利于引流，避免面部肿胀，但应注意防止臀部受压时间过长。在患者睡眠时，为患者保持舒适的体位，创造舒适的睡眠环境。 2.1.2.4疼痛的干预 口腔癌手术创伤大，伤口多，会给患者带来巨大的疼痛，在疼痛的影响下，患者难以入睡，为减轻患者痛苦，防止因疼痛刺激机体诱发血管痉挛而造成移植皮瓣血运障碍