舒适护理在卵巢囊肿围手术期患者中的影响.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理在卵巢囊肿围手术期患者中的影响 杨丽梅 （辽宁省阜新市太平医院 辽宁阜新 123000） 中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）10-0304-02 【摘要】目的 探讨舒适护理在卵巢囊肿患者围手术期中的应用效果。方法 将我院2009年6月至2010年6月收治的120例卵巢囊肿的患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，采用KolcabaL研制的简化舒适状况量表评价两组患者的舒适度。结果 观察组在生理、心理、社会文化和环境的舒适度改善显著优于对照组。结论 舒适护理使患者身心舒适，提高生活质量。 【关键词】舒适护理 卵巢囊肿 围手术期卵巢囊肿是女性常见的生殖器肿瘤，各种年龄均可患病[1]。手术是治疗卵巢囊肿的有效方法，其目的是在接触病患的同时保留患者的生理功能和术后的生活质量，卵巢囊肿患者围术期的护理一直以来都是临床关注的焦点。且随着现代医学模式的转变，患者有了更多的就医选择，对医院服务的要求也越来越高。我院在2009年6月至2010年6月对60例卵巢囊肿的患者实施舒适护理，效果满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资：120例卵巢囊肿患者，年龄21～36岁，平均28.2plusmn;4.1岁。肿瘤直径3～8cm，平均5.4plusmn;2.1cm。卵巢良性畸胎瘤46例，卵巢单纯性囊肿43例，卵巢子宫内膜样囊肿31例。 1.2 护理方法：两组患者均采用卵巢囊肿剥除术治疗，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用舒适护理，具体方法如下： 1.2.1 常规护理 术前向患者介绍手术流程，注意事项，备皮、术前12h应禁食，4h禁饮[1]，并留置尿管。术后密切观察患者的生命体征，保持呼吸道通畅，鼓励患者早下床活动，做好基础护理和并发症的预防，对患者进行饮食指导。 1.2.2心理舒适护理 手术使患者产生的心理反应可能会给手术实施和术后康复带来一定障碍，护理人员在接待卵巢囊肿剥除术患者时，态度要和蔼、耐心。使用礼貌用语，且表情亲切自然，增加信心。 1.2.3 环境的舒适护理 为患者营造一个安静、舒适、整洁的环境，根据患者所居住环境进行家庭服务模式的设计，室温控制在22～25℃，相对湿度为50%～60%，可采用淡蓝色、苹果绿色等轻松的颜色作为主色调，缓解患者的紧张情绪，避免环境的不适引起患者烦躁和焦虑。护士在出入病房时，做到说话轻、走路轻、操作轻。 1.2.4 术前舒适护理 护士在术前访视中要注意自己的仪容仪表，以和蔼的态度微笑着向患者介绍自己及医院环境，对卵巢囊肿进行正性方面的医疗知识和健康知识的教育指导，详细说明各项检查的目的、注意事项。向患者宣讲卵巢囊肿的相关疾病知识，指导患者找出病因，放松情绪，尽量满足患者的需要。运用交谈、触摸、微笑、聆听等多种沟通方式[2]，激发正性情绪，支持适当的亲人陪护和探视，以消除患者的孤独感。指导患者练习麻醉体位和手术过程中的配合方法，有计划地进行术前排尿训练，预防术后尿潴留的发生；指导患者进食产气少清淡及易消化的食品，避免引起术后腹胀及便秘[2]；讲解手术中出现的疼痛、感染等不良反应，提高患者的预知性。 1.2.5 术中舒适护理 进入手术室后，护理人员应热情、友善地迎接患者，尽量满足患者要求，不对病情随便议论，术中控制手术室的湿度、温度等条件，麻醉时协助患者维持、固定体位，安抚性的触摸患者的手、脸等，询问患者有什么感觉，解除患者的紧张，轻声平静地告诉患者会有什么感觉，鼓励患者勇敢的面对手术，加强患者对手术的信心。观察患者的认知感知、意识状态、感觉运动等方面变化，术中应尽量遮盖患者，减少不必要的暴露。 1.2.6 术后舒适护理 密切观察患者生命体征变化，将患者平稳的送回病房，做好交接工作，告知患者家属的手术成功，减轻其心理压力，患者清醒后，亦告知其手术成功，效果良好，并讲解术后注意事项。讲解术后疼痛的原因，了解患者心理状态和需求，多与患者聊天，转移注意力，改变体位以缓解疼痛。必要时使用止疼药物，协助患者采用舒适体位，加强患者术后巡视，密切观察患者是否出现尿潴留、便秘、恶心呕吐等并发症[2]。 1.3 观察指标 ⑴术后恢复情况：肛门排气时间、下床活动时间、使用抗生素的时间、术后并发症的发生率(切口感染、梗阻、盆腔积液)以及住院时间。⑵护理质量的满意率：采用我院自制的护理质量调查量表评价，内容包括服务态度、技术水平、健康教育、关爱