艾条灸联合莫沙必利治疗老年人功能性腹胀的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 艾条灸联合莫沙必利治疗老年人功能性腹胀的疗效观察 平度市中医医院内科 266700 【摘 要】［目的］探讨艾条灸联合莫沙必利对老年人功能性腹胀的治疗效果。［方法］选取腹胀病人76例，按照门诊先后顺序分为观察组和对照组各38例，观察组采用艾条灸联合莫沙必利，对照组采用莫沙必利，观察两组病人肛门排气、腹胀症状改善情况。［结果］两组总有效率比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。［结论］艾条灸对老年人功能性腹胀有较好的治疗 【关键词】老年人；功能性腹胀；艾条灸 １　资料与方法 1.1　临床资料　2010年1月—2013年12月我院门诊病人 标准（肛门3天无排气，自觉腹部胀满，腹部叩诊为鼓音，听诊肠鸣音弱或无。）选取病人76例，排除合并心、肝、肾严重疾病、昏迷病人、感觉障碍、皮肤溃疡、肿瘤晚期、血液病、出血性脑血管疾病（急性期）、各种热证，行全消化道钡餐透视、胃镜、结肠镜检查排除器质性病变，其中男46例，女30例，平均年龄67.5岁。将例病人按照门诊先后顺序分成两组各38例。两组病人性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。均签署知情同意书，取得病人同意。 1.2　方法 1.2.1　腹胀治疗方法　对照组：遵医嘱莫沙必利5mg tid饭前15min服用 观察组：遵医嘱莫沙必利5mg tid饭前15min服用加用艾条灸。 方法：艾罐温和灸。穴位选取 中脘、神阙、关元、足三里4穴每天治疗２次，观察记录治疗效果。 温和灸：将艾条一端点燃，在距离穴位１寸左右的高度熏炙，至局部灼热红晕为度。每穴灸20-30min，每日２次治疗5天休息2天1个疗程，连续3个疗程。观察记录治疗效果。 1.2.2　疗效标准　施灸后3个月内腹胀消失为显效； 施灸后3个月内腹胀缓解为有效； 施灸后3个月内腹胀持续为无效。 1.2.3统计学方法　采用SPSS 11.0统计软件对所得数据进行分析，计数资料比较用chi;２检验，以Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。 ２　结果（见表１） ３　讨论 3.1　发病机理：老年人腹胀与脾肝心关系密切，常因情志不调#1048577;饮食不节#1048577;劳倦过度等因素诱发或加重#1048577;《医方考》载：“泻责之脾，痛责之肝，肝责之实，脾责之虚，肝实脾虚，故令痛泻。”认为肝失疏泄，则脾运化受制，气机郁结不畅，功能紊乱而出现院腹痞满，不思饮食等症，其次脾虚也是致病另一重要因素，脾对各脏之间气机的协调运动起着重要的枢转作用，由各种原因导致的脾虚不能运化，致水湿内生，湿邪不化，困遏中土，脾虚亦可影响大小肠的功能，致肠腑传导失司，通降不利而出现多种肠道病症，引发腹胀，《素问.逆调论》曰：“胃不和则卧不安。”反之卧不安也可以导致脾胃不和，即心火盛之失眠多梦影响脾胃升降运化，继而脾虚，导致腹胀。#1048577; 腹胀对病人的影响：腹胀有功能性和器质性的疾病之别。功能性的，就是胃肠蠕动功能不好，或消化液分泌不足，导致食物长时间不消化，存在于消化道，后者又容易导致滋生细菌，细菌产气，就导致腹胀。腹胀可引起病人不适，腹胀严重者可使膈肌抬高，胸腔压力增大，病人出现胸闷、呼吸困难等症状，还可使下腔静脉受压，影响血液回流[1]，血液流动变慢易诱发血栓形成，严重影响病人生活质量。 3.2　艾灸治疗机制 3.2.1.艾的药性作用及成分 艾为灸材，首载于《五十二病方》，历史悠久。艾之所以成为最佳施灸材料，除了其来源、炮制及操作的优势外，更重要的在于其具有明显的温通特性[2]，这一点恰与灸法的作用相契合。《本草纲目》：“艾叶，生则微苦太辛，熟则微辛太苦，生温熟热，纯阳也。可以取太阳真火，可以回垂绝元阳……灸之则透诸经而治百种病邪，起沉苛之人为康泰，其功亦大矣。”艾叶作用之广、之效，皆得益于其显著的温通特性。艾叶的化学成分是其发挥生物学效应的基础之一。艾叶主要有效成分为挥发油，此外还含有鞣质类、黄酮类、甾醇类、多糖类及微量元素等。不同年份蕲艾叶及不同比例艾绒化学成分[3]基本相同，但其含量有较大的差别。不同年份蕲艾叶中含量较高的相同成分有桉叶油醇、侧柏酮、菊槐酮、樟脑、龙脑、4-萜烯醇、石竹烯、石竹素、刺柏脑等，且年份越久、艾绒比例越高，易挥发成分的相对含量越少，难挥发成分含量越多。 3.2.2.老年人素体气血亏虚，脾胃虚弱，脾胃为后天之本，胃主受纳，脾主运化，主肌肉，脾虚则