芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛效果的多元化评估.docVIP

精品论文 参考文献 芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛效果的多元化评估 1浙江省乐清市第五人民医院 浙江温州 325615；2浙江省丽水市中心医院 浙江丽水 323000 【摘 要】目的 评估芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的治疗效、生活质量和不良反应。方法 对86例晚期癌症伴有中重度疼痛患者应用芬太尼透皮贴剂治疗，并采取针对性防护措施，多元化评估患者治疗前后疼痛程度、生活质量以及不良反应等。结果 芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的有效76例（88.37%）；生活质量评分治疗前后比较，有显著性差异（p＜0.05）；临床不良反应较轻。结论 芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛疗效可靠，不良反应较轻；采取有效护理干预，是预防不良反应，保证治疗顺利完成、提高患者生活治疗的主要因素。 【关键词】芬太尼透皮贴剂；癌痛；不良反应；护理干预 [Abstract] Objective To evaluate the analgesia effect??adverse reactions and life quality changes of transdermal fentanyl in patients with cancer pain. Methods：86 patients with moderate or severe cancer pain were treated by transdermal fentanyl and protected by nursing intervention . The pain intersity，life quality and adverse reactions were observed before and after the treatment. Results：After using transdermal fentanyl，76 patients（88.37%）obtained moderate to good remission with light side effect.The life quality improved markedly（p＜0.05）.Conclusion：Transdermal fentanyl can effectively control the moderate and severe pain with light adverse reaction in advanced cancer. Nursing intervention is a main factor to prevent side effect and tokeep treatment moving along smoothyl and improve the life quality of cancer patient [Key words] transdermal fentanyl cancer pain adverse reactions nursing intervention 癌性疼痛是指癌症及癌症相关性疾病所伴发的一种临床症状，常为慢性疼痛，其发生率为50%~70%；晚期癌症患者疼痛的发生率为55%~95%，其中重度癌痛的发生率为50%[1]。疼痛治疗是癌症患者规范化治疗的一部分，有效的镇痛对延长患者的生命和提高生活质量极其重要。芬太尼透皮贴剂是阿片类新型缓释剂型，属强效麻醉性镇痛药，镇痛有效时间长、使用方便，易调整剂量，在癌痛的治疗中应用广泛。我科自2012年2月至2013年8月使用芬太尼透皮贴剂治疗晚期肿瘤中、重度癌痛并给予相应护理干预的患者共86例，，取得满意效果，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 本次临床观察86例患者，其中男性52例，女性34例，年龄54~86岁、平均年龄66.1岁。病种包括：肺癌28例，胃肠道癌30例，肝癌11例，乳腺癌6例，胰腺癌5例、前列腺癌6例，以上病例均经病理组织（细胞）学或临床检查证实为晚期恶性肿瘤，且伴有中至重度稳定性疼痛。其中内脏痛49例，胸背疼痛23例，四肢痛13例，腰部疼痛10例，有两处以上疼痛者9例。用药史：使用非阿片类镇痛药56例，使用阿片类药物30例。 1.2 治疗方法 芬太尼透皮贴剂（生产厂家，每张的剂量）使用时开启包装，按说明将药膜平整牢固地贴在患者躯干或毛发平坦区域，每3天跟换一次。未使用强阿片类药物的患者，初始剂量从2.5mg（每小时释放25ug）开始；已使用过强阿片类药物的患者，芬太尼透皮贴剂剂量转换参照美国综合癌症治疗网络（NCCN）疼痛治疗指南中推荐的