苯海拉明注射液湿敷治疗局部皮肤过敏15例之效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 苯海拉明注射液湿敷治疗局部皮肤过敏15例之效果观察 郑琼 虞尚明（广东梅县人民医院 广东梅县 514733） 【摘要】 本文总结2009年4月—2012年5月在我院门诊治疗局部皮肤过敏15例患者的效果观察，认为在局部皮肤过敏时使用苯海拉明注射液湿敷，能迅速改善局部皮肤症状，且方法简单，无副作用，经济无痛苦。 【关键词】苯海拉明注射液 湿敷 局部皮肤过敏 效果观察 1.苯海拉明的药理：苯海拉明为乙醇胺的衍生物，抗组织胺效应不及异丙嗪，作用持续时间也比较短，镇静作用两药一致，有局麻、镇吐和抗M胆碱样作用。（1）抗组胺作用，可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体，从而制止过敏反应。（2）对中枢神经活动的抑制引起镇静催眠作用；（3）加强镇咳药的作用。（4）也有抗眩晕、抗震颤麻痹的作用。 2.苯海拉明注射液在临床上主要用于急性重症过敏反应和不宜口服用药者。 3.苯海拉明注射液的给药途径为：深部肌肉注射，可见其注射时局部肌肉疼痛感较强。 4.临床资料： 我院门诊2009年4月至2012年5月共治疗局部皮肤过敏15例。引起过敏反应的有：化妆品1例、跌打止痛膏4例、碘伏消毒剂6例、烫伤膏3例、不明过敏源1例。其中男性10例，女性5例，年龄2至73岁。一般在用药后当天或第二、三天发生过敏反应。 5.临床症状： （1） 水泡：局部均布有0.1—3cm大小不等的水泡，如不问病史还会误认为是烫伤所致 （2） 潮红：局部皮肤干燥，接触过敏源的成粉红色。 （3） 灼热：局部皮肤的手感温度明显高于正常皮肤。患者自觉局部皮肤灼痛。 （4） 瘙痒：局部皮肤有抓痕，患者不时需用手抓或用其他物品摩擦以缓解瘙痒。 （5） 脱皮：局部皮肤有脱落和未脱落的皮屑 （6） 皮疹：局部皮肤布满针尖大小的疹子 附图表1 6.治疗方法 6.1 立即停止使用引起过敏的化妆品或药物 6.2 用生理盐水棉球将局部皮肤擦洗干净，有水泡的用无菌剪刀剪破水泡并挤出水泡的渗液。 6.3 每10毫升生理盐水中加入20mg苯海拉明注射液，然后浸湿在同局部过敏皮肤面积相应大小的棉垫上，以不滴水为宜，敷于患处，外用绷带或胶布固定即可。一般24小时更换一次。 7.效果观察： 第二天换药时可见水泡渗液减少或基本吸收，皮肤潮红消退，症状明显好转。患者自觉疼痛或瘙痒症状减轻。湿敷2至5天可完全痊愈，无任何不良反应。 8.心理干预： 此类患者多数情绪焦虑，紧张担心病情恶化，难遇治疗，留下疤痕，花钱多医生用错药所至等。 8.1 多与患者交谈，给予精神安慰和病情解释，介绍成功的病例，解除病人的紧张情绪，减轻恐惧感，增强其战胜疾病的信心。做好家属的思想工作，以取得配合。 8.2 告知患者牢记过敏源，以防再次发生类似的过敏反应。 9.总结： 通过对上述患者的效果观察，我院门诊采用的苯海拉明注射液湿敷治疗局部皮肤过敏的方法，能迅速改善局部皮肤的过敏症状，效果满意，治疗时间段，还避免全身用药时，有可能引起毒、副作用，以及注射时带来的痛苦。是一种直接有效的治疗方法。