新实习课件呼吸系统疾病.pptVIP

第一节 肺部疾病 大叶肺炎青壮年多见，起病急，高烧、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰、呼吸困难等，不典型病例也比较多见。白细胞总数及中性粒细胞增高。 大叶肺炎 小叶肺炎 小叶性肺炎 肺脓肿 高热、寒战、胸痛、大量脓痰，厌氧菌感染痰有臭味。全身症状明显，白细胞高。 支气管扩张 慢性咳嗽，咳浓痰，反复咳血为常见的症状。 支气管扩张 肺结核 原发性肺结核可以无症状。全身症状有低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振等，胸部症状有咳嗽、咯血、胸痛等。急性血型播散型肺结核可以有高热、寒战、昏睡、脑膜刺激症状等；化验血淋巴细胞和血沉指标增高，痰检结核菌阳性。 原发型肺结核（I型） 粟粒型肺结核 亚急性、慢性粟粒型肺结核 浸润型肺结核及支气管播散 浸润性肺结核 支气管播散 结核球 慢性纤维空洞型肺结核（IV型） 肺癌 肺癌早期可无临床症状，有时在查体中偶然发现。随病变发展可出现咳嗽、咯血、胸痛、咳痰、呼吸困难等症状。中心型肺癌常引起阻塞型肺炎而有发热、咳脓痰等症状。发生纵隔转移可压迫上腔静脉，引起上腔静脉梗阻综合征，表现为颈胸部静脉怒张和气短。也可引起喉返神经及膈神经麻痹。肿瘤侵及胸膜可发生胸痛及血性胸腔积液。细支气管肺泡癌常有咳大量泡沫痰的症状。 中心型肺癌 周边型肺癌 周围型肺癌 肺上沟癌 细支气管肺泡癌 细支气管肺泡癌 肺转移瘤 胸内甲状腺肿 胸腺囊肿 侵袭性胸腺瘤 畸胎瘤 淋巴瘤 气管囊肿 神经源性肿瘤 * *