- 1、本文档共53页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
晨间护理和床头交接班PPT
接班者 1、听 2、看: 标识(级别、压疮、过敏)---胃管(胶布、标识、摆放位置)- 切口(腹带有效)---腹腔引流(标识、性状)--尿管(标识、位置)液体(名称、输液部位、标识)---活动、饮食(询问有无不适) 护士长 听-看-检查-指导 患者的舒适度-三短六洁 指导:护理措施、护理项目、观察重点、输液 工具的选择 病例 患者,女,64岁,主因上腹部胀满不适8个月,伴反酸,烧心,恶心,近一周症状加重于10月15日 9时入院。入院后测体温 36.2℃ 脉搏 84次/分 呼吸 20次/分 血压 127/52mmg 查体腹部柔软,未触及腹部肿块,无腹部压痛、无反跳痛、无肌紧张。肝脏肋下未触及,脾脏肋下未触及,胆囊肋下未触及。行上消化道造影提示贲门胃体占位,胃镜提示胃癌。于10月18日行全胃切除术。术后带有胃管,胃肠营养管,左右腹腔引流管各一根,并保留尿管。 五、存在问题: 5、1 进入病室或交接患者时没有问候声 护士进入病室没有主动问候患者或家属,在交接时缺乏与患者沟通,忽视了患者的心里感受。 五、存在问题 5、2 交接无重点,忽略专科交接的内容 护士对整个病区的患者交接时,没有重点及针对性,没有突出对手术、新入院、危重、特殊治疗、特殊检查患者的交接;在交接时皮肤完整性的交接很仔细,而忽略了患者的卧位及专科交接的内容,如交接神经内科重症患者时不检查神志、瞳孔、足是否下垂、肢体是否受到压迫等情况;交接心率异常的患者不数脉搏,交接孕妇时不听胎心音等。 五、存在问题 5、3 留置管道交接不清 护士对输液管道的通畅情况交接比较仔细认真,而对输入液体量、药物名称、滴数交接不仔细;对其他留置管道的交接,护士往往只看了是否脱出,而管道是否通畅、开放的时间、引流的量及性状、留置的时间均没有认真交接。 五、存在问题 5、4 翻身不规范 床头交接至少要有2个以上的护士参加,但在交接时护士重点检查的皮肤部位是臀部,给患者翻身时,护士没有同时抬起患者移向自己或对侧,患者的肩、腰、臀、膝没在同一水平线上,给患者翻身时注重的是局部而不是整体,导致患者的卧位不舒适。 五、存在问题 5、5 护士长对存在的问题没有及时给予指导 护士长参加交接的目的是了解护理质量,提出存在的问题,指导护理措施的落实。但部分护士长没有做好交接前的准备,没有提前到病区了解病房整体情况及危重患者的病情、查看护理记录等,因此缺乏弥补护士护理欠缺的能力,对护理中需要做到和注意的问题没有及时给予指导。 六、原因分析 6.1 护士责任心不强,缺乏良好的职业道德 护士对床头交接班的重要性认识不足,在交接时缺乏责任心,任务式交接,不严格执行交接班制度。 六、原因分析 6.2 护士专业知识缺乏 床头交接班的内容较多,包括患者病情变化、治疗、管道、皮肤、卧位、基础护理等。要在短短几分钟内有条不紊地交接清楚,要求护士必须具备扎实的理论知识和丰富的临床经验。但是在交接班过程中,护士对交接班的内容不熟悉,甚至对患者出现病情变化或异常情况不能及时发现并解决。 六、原因分析 6.3 护士工作繁忙 由于临床护士工作交接多、繁琐、工作量大,往往在工作时间内不能完成规定的内容,导致床头交接班流于形式,出现应付式交班。 晨间护理与床头交接班 内一科:古丽娜卡地 2016年1月13日 晨间护理 1、概念 2、目的 3、现在晨护与传统晨护的区别 4、晨间护理存在的问题 5、原因分析 6、预期目标 7、最佳工作程序 8、注意事项 晨间护理 一、晨间护理的概念 晨间护理是为给病员创造良好的休养环境,使病员清洁舒适,便于观察病情,每天早晨所进行的保护、管理、照顾工作。 二、晨间护理的目的 1、保持病床和病室的整洁 2、通过晨间护理观察和了解病情,为诊断、治疗和调整护理计划提供依据。 3、及时发现病人存在健康的问题,做好心理护理和卫生指导 4、促进身体受压部位的血液循环,预防压疮及肺炎等并发症 三、传统晨护与现在晨护的区别 1、我们传统的晨间护理的内容主要包括病房环境的整顿、病人床单位的整理及更换、床头柜及陪护椅的摆放、病人及家属杂物的整理和放置等等。我们的护士普遍反映是一种“劳而无功”的工作,我们不断在整理,病人及家属又会随便放置。 五、原因分析 护士意识不够,敷衍了事 护士工作能力欠强,缺乏宣教指导及沟通能力 病人及家属对规范物品的摆放不理解 检查工作不够 六、预期目标 护士意识及工作能力的提高 病人及家属的配合提高 规范晨间护理落实率(做到病房环境
文档评论(0)