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结合病例,谈一淡DPLD的诊断思维
结合病例，谈一淡DPLD的诊断思维;澄清概念
病例
诊断总结;弥漫性肺疾病
是弥漫性浸润型肺疾病的简称，是一组异源性疾病
（diffuse infiltrative lung diseases/disorders, DILD）
（diffuse infiltrative pulmonary diseases，DIPD）
又称弥漫性肺实质病变
（diffuse parenchymal lung diseases，DPLD）
或称弥漫性间质性肺病变
（diffuse interstitial pulmonary diseases，DIPD）
;弥漫性肺疾病（DPLD）
在病变上指所有肺内组织呈弥漫性的增加
在X线上可以仅局限于一肺叶内
在组织学上则可涉及全部的肺叶
病变的进程可以非常不对称
;澄清概念
病例
诊断总结;病例1;3、肺隐球菌病？;四、明确病因;五、重新评估;2011－11－18;2012－01－13;病例2;一、临床评估;完善辅助检查
血WBC3.93×109/L且N65.5%
尿常规正常
血生化正常
血沉37mm/h
血气PH7.445、PCO2 37.8mmHg、PO2 69mmHg
肺功能示中度混合性通气功能障碍
血抗核抗体全套未见明显异常;中度混合性通气功能障碍;2012－03－20胸部CT：
斑片状气腔实变
磨玻璃样阴影
小结节影
支气管壁增厚
肺外周更多
位于肺底部;三、明确病因;四、重新评估;病例3;一、临床评估;胸部CT片 中下肺内多发性大小结节灶;3、两肺差分化腺癌;澄清概念
病例
诊断总结;1、澄清概念，对照病变，是否DPLD？;2、科学而合理的分类;3、明确诊断
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