早期乳腺癌前哨淋巴结阴性患者行腋窝淋巴结清扫的预后分析.PDFVIP

·36 · 中华普通外科学文献（电子版）2016年2月第10卷第1期ChinArchGenSurg （ElectronicEdition）,February2016,Vol. 10,No.1 ·论著· 早期乳腺癌前哨淋巴结阴性患者行腋窝 淋巴结清扫的预后分析 曾云龙 李俊 【摘要】 目的 比较早期乳腺癌前哨淋巴结（SLN）阴性患者仅行前哨淋巴结活检术（SLNB） 和SLNB后加腋窝淋巴结清扫术（ALND）的术后并发症及远期预后差异。方法 回顾性分析2005 年1月至2010年12月461例SLN阴性的早期乳腺癌患者的临床和病理资料，其中241例仅行 SLNB的患者为非腋窝淋巴结清扫组（NALND组），220例加行ALND者为腋窝淋巴结清扫组 （ALND组）。比较两组患者的术后并发症情况和远期疗效。结果 NALND组和ALND组术后平 均住院天数为（5.2±1.3）d和（8.1±1.8）d（t=1.450，P=0.003），术后6个月患侧上肢感觉异常分别为 2 3.7%（9/241）和73.2%（161/220）（χ =283.239，P＜0.000 1），患侧上肢水肿发生率分别为0（0/241） 2 和10.9%（24/220）（χ =7.735，P＜0.000 1），差异均有统计学意义。两组5年无病生存率分别为 2 95.4%和95.5%（χ =0.231，P=0.902），差异无统计学意义。结论 对于SLN阴性早期乳腺癌患者， 不行ALND较ALND手术创伤小，术后并发症少，且远期疗效可与ALND相媲美，本研究结论支持 SLN阴性的早期乳腺癌患者无须进行ALND术。 【关键词】 乳腺肿瘤；前哨淋巴结组织活检；淋巴结切除术；预后 Prognosis of early breast cancer sentinel lymph node negative patients with axillary lymphadenec- tomy ZengYunlong,LiJun.DepartmentofGeneralSurgery,AffiliatedHospital/ClinicalMedicalCollege ofChengduUniversity,Chengdu610081,China Correspondingauthor:LiJun,Email:junl_paper@ 【Abstract 】 Objective Tocomparetheprognosisofearlybreastcancerpatientswithnegative sentinellymphnodes(SLN)treatedonlybysentinellymphnodebiopsy(SLNB)andSLNBplusaxillary lymphnodedissection(ALND). Methods Aretrospectiveanalysisofearlybreastcancerpatientsinour hospitalfromJanuary 2005 toDecember 2010 withnegativeSLN(onlySLNBin 241 casesandSLNB+ ALNDin220cases)wascarriedout.Accordingtotheclinicalandpathologicaldata,wecomparedpostop⁃ erativecomplicationsandlong-termprognosisinthetwogroups. Results Theaveragepostoperativehos⁃ pitalstayofNALNDgroupandALNDgroupwas(5.2±1.3)dand(8.1±1.8)d(t=1.450,P=0.003),respec⁃ 2 tively,upperextremitywithabnorma