护士临床“三基”训练综合试卷(1-9)问答题答案.docxVIP

一、1、试述肝硬化产生腹水的主要原因。答：肝硬化产生腹水的主要原因是:①正常门静脉压力为90～120mmHg(12～16kPa)肝硬化时可达300～600mmHg(408～0kPa)。肝硬化时可致门静脉高压,它导致腹腔脏器毛细血管床静水压增高,使血液中的水分、电解质及少量蛋白质自门脉系统漏入腹腔,形成腹水。②肝硬化致内分泌失调,醛固酮和抗利尿激素增高,水、钠潴留,尿量减少,对腹水形成亦起了促进作用。③肝功能减退,清蛋白合成减少,造成血浆蛋白减少,引起血浆胶体渗透压下降,促使血浆外渗入腹腔。血浆清蛋白30g/L时,即可出现腹水。④肝淋巴液生成过多。2、试述血液透析概念答：血液透析是指血液与透析液在透析器(人工肾)内以半透膜接触,利用对流与弥散清除体内溶质及过多水分或向体内补给溶质的方法。3、试述测量脉搏的注意事项。答：测量脉搏的注意事项包括:①测量脉搏前应使病人保持安静,如有剧烈活动,应先 休息20分钟后再测:②不可用拇指诊脉,因拇指小动脉搏动易与病人的脉搏相混清:③如发现有脉搏短絀时,应由两人同时测脉率和心率1分钟。4、试述小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉及各静脉有何解剖特点。答：小几头皮静脉穿刺时常选用的静脉有颞浅静脉、耳后静脉、前额静脉等。其解测特点如下。①醺浅静脉:位于两侧颞部、收集颅顶头皮的血液,汇入面后静脉;②耳后静脉:起自颅顶后部的静脉丛,向下汇入颈外静脉,在耳郭后方与同名动脉伴行③前额静脉:在冠状缝处起于静脉丛,向上沿额骨表面垂直下降汇入面前静脉,头皮静脉穿刺应沿静脉向心方向刺人。5、试述细菌性食物中毒的两大类。引起食物中毒的细菌有哪些？如何进行诊断？答：细菌性食物中毒可分为感染型和毒素型。感染型食物中毒的细菌有沙门菌、变形杆菌、副溶血性弧菌；毒素型食物中毒的细菌有产肠毒素的金黄色葡萄球菌和肉毒杆菌细菌性食物中毒。根据以下几点诊断食物中毒:①发病有群体性；②发病与进食有关；③有急性胃肠炎症状；④从剩余的食物中、病人的呕吐物或粪便中分离出同一细菌。 二、1、试述ICU护士应具备的条件。答：ICU护士应具备的条件包括:有良好的素质和奉献精神,进行过专业技术训练,了解和掌握疾病的生理病理变化,有扎实的理论基础知识,熟练掌握各种先进监测技术及抢救技术,熟悉常用抢救药物,有较强的临床技能和敏锐的观察、分析、应变能力,善于独立思考,有一定的英文基础。2、试述有机磷农药中毒时可用解磷定解救的原因。答：有机磷农药中毒时用解磷定解救的原因是:有机磷农药是胆碱酯酶抑制药,中毒时乙酰胆碱不被分解而大量蓄积,产生全身中毒症状。常用解磷定等药解救。因为解磷定是胆碱酯酶复活剂,能将中毒酶的磷酰基解脱下来,使胆碱酯酶重新恢复活性,发挥水解乙酰胆碱的作用。此外解磷定也能直接与体内游离的有机磷酸酯类结合, 使之成为无毒的化合物排出体外。3、试述无菌技术的基本原则答：无菌技术的基本原则如下:①保持环境清洁,无菌操作前30分钟通风,停止清扫地面,减少人群流动,以降低室内空气中的尘埃。②工作人员修剪指甲,洗手,戴好帽子、口罩。必要时穿无菌衣,戴无菌手套。③无菌物品和非无菌物品应分别放置保存期一般以7天为宜,过期或包布受潮均应重新灭菌。④取无菌物时工作人员面向无菌区域,用无菌钳取无菌物品,手臂须保持在腰部水平以上,注意不可跨越无菌区域。无菌物品一经取出,即使未使用,也不可放回无菌容器内。⑤操作时,不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。怀疑无菌物品被污染即不可再用。⑥一套无菌物品,只能供一位病人使用,防止交叉感染。4、试述骨折患者急救原则。答：骨折病人急救的原则是:①抢救生命；②包扎伤口；③妥善固定；④迅速转移。5、外科感染分几类？常见哪些疾病？答：外科感染通常分为两大类:①非特异性感染,又称化脓性感染或一般感染,如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等;②特异性感染,如结核、破伤风、气性坏疽等。 三、1、何谓缺氧？有哪些类型？并简单述各类型的血气特点。答：当组织得不到充足的氧,或不能充分利用氧时,组织的代谢、功能甚至形态结构都可发生异常变化,此病理过程称为缺氧。缺氧可分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧4类。各类缺氧的血气特点如下表。类型动脉血氧分压动脉血氧饱和度血氧容量动脉血氧 含量动脉血氧 含量差低张性缺氧↓↓正常↓↓或正常血液性缺氧正常正常↓或正常↓或正常↓循环性缺氧正常正常正常正常↓组织性缺氧正常正常正常正常↓2、试述沙眼的防治。答：沙眼的防治要点为:①大力开展卫生宣传教育,把沙眼的危害性及防治方法向群众广泛宣传;②好个人及集体卫生,控制沙眼传播途径的各个环节,提倡一人一巾、沙眼病人的洗脸用具与健康人分开使用;③局部滴药必须持久;④对滤泡及乳头较重的病人可采用滤泡压榨术或乳头摩擦法。3、试述引起甲状腺危象的主要原因、主要表现及护理要点