消化系统人体奥秘1205NXPowerLite.PPT

舒 加 唾液 来源 下颌下腺70％ 腮腺25％ 舌下腺5％ 成分：水、淀粉酶、溶菌酶、SIgA、生物活性物质等 胃结构 粘膜：胃小凹 上皮：表面粘液细胞（保护） 固有层：胃底腺、贲门腺、幽门腺（化学消化） 黏膜肌：内环外纵 肌层：内斜行、中环行、外纵行（物理消化） ①??肠-胃反射抑制胃运动 ② 十二指肠释放的激素 3.粘液 ① 溶解型(粘蛋白)：使食物润滑 ② 不溶解型（粘蛋白凝胶） 润滑（保护）作用 降低H+在粘液层中扩散速度 含HCO3-，中和H+，构成粘液-碳酸氢盐屏障 4.内因子：形成内因子-VB12复合物，促进VB12吸收 小肠结构 环行皱襞 肠绒毛 小肠腺 小肠粘膜 粘膜绒毛，粘膜内小肠腺-为上皮向固有层内凹陷形成，皱襞 阑尾特点 肠腔狭窄 肠腺短少 淋巴组织丰富 免疫功能 急性阑尾炎 病因:阑尾管腔阻塞,细菌侵入 临床病理分型:(1)急性单纯性,(2)急性化脓性,(3)坏疽性及穿孔性,(4)阑尾周围脓肿 急性阑尾炎诊断 症状:(1)转移性右下腹痛,(2)胃肠道症状,(3)全身症状 体征:(1)右下腹压痛,(2)腹膜刺激症状，(3)右下腹包块 实验室检查：WBC，尿常规 影像学检查：腹平片，B超，CT，腹腔镜 阑尾根部的体表投影：在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处 Lanz’s point is a point at the right third of the line joining the anterior superior iliac spines, indicating the tip of the descending appendix. 国 人 阑 尾 常 见 位 置 （26%） 阑尾常见位置及其炎症时的临床表现 Division 主要功能： ⑴合成大部分血浆蛋白、白蛋白、凝血酶原、球蛋白等。贮存铁和维生素；贮存和分解转化糖原、脂滴；合成和分解蛋白质；生物转化等 ⑵分泌胆汁 ⑶防御：肝免疫细胞 ⑷解毒：氨→尿素，药物，胆红素等 ⑸造血：胚胎时期或病理情况 胰腺内分泌部(胰岛) 主要组成的细胞 A细胞：高血糖素 B细胞：胰岛素 D细胞： PP细胞： 三、结肠 （一）升结肠 （二）横结肠 （三）降结肠 （四）乙状结肠 结肠右曲——肝曲结肠左曲——脾曲 由横结肠系膜连于腹后壁，活动度较大。 借乙状结肠系膜连于骨盆侧壁，活动度较大。 膈 肝右叶 胆囊 十二脂肠 结肠右曲 升结肠 回肠 盲肠 阑尾 直肠 肝左叶 脾 胰 结肠左曲 降结肠 乙状结肠 膀胱 横结肠 小肠系膜根 Ascending colon Descending colon Right colic flexure left colic flexure Transverse colon Sigmoid colon 四、直肠 位于小骨盆腔后部、骶骨前方 在矢状面上有两个弯曲 骶曲 会阴曲 （一） （二） （三）3个直肠横襞 中间的直肠横襞最大，位置最恒定，位于直肠右壁，距肛门约7cm：直肠镜检定位标志 直肠横襞 直肠壶腹 五、肛管 （一）位置 上界为直肠穿过盆膈的平面，下止于肛门，长约4cm。 （二）肛门括约肌 内括约肌(平滑肌) 外括约肌(骨骼肌) 肛柱 肛瓣 肛窦 肛管 肛梳 齿状线 白线 静脉丛 内痔：齿状线以上 外痔：齿状线以下 混合痔：跨越齿状线，上、下相连 组成人体的细胞约1百万亿个，体内细菌数超过1千万亿个，大多集中在消化道 胃及十二指肠中几乎没有细菌。从空肠开始出现细菌，大肠内充满细菌 人类肠道细菌 分三种：有益菌，有害菌，中立菌 有益菌中双歧杆菌，可抑制有害菌增生、微调免疫系统、 分解食物、生成维生素等营养物质。有害菌中魏氏梭状芽孢杆菌，会分解食物、产生毒气及致癌物质 滥用抗生素，会破坏肠道菌群平衡，甚至产生耐药致病菌 肠道细菌的作用 吞咽60秒，通过食管10～30秒。胃中滞留2～3小时(多脂肪食物5～6小时)。通过小肠4～5小时(有些食物15小时)。大肠停留12～15小时 正常情况下，对食物消化、吸收和形成粪便需约一天时间。受食物内容与身心状况影响 食物的消化吸收时间 健康机体能自动平衡肠道细菌 55岁后，肠内好细菌数量大幅减少，消化功能下降，肠道病风险增大 随年龄增大，胃、肝、胰和小肠的消化液分泌量下降。发生便秘的几率增大 肠老化 每日三次以上稀大便，即腹泻。急性腹泻主要由病毒、细菌、病原虫等引起，统称为感染性腹泻 严重的急性腹泻，应及时针对性治疗 70%腹泻不需用抗生素。抗生素可杀灭病原微生物，也影响正常菌群，造成菌群失调和耐药菌，急性腹泻因此可转为慢性腹泻 需用抗生素的腹泻：菌痢、霍乱、婴幼儿沙门菌肠炎、各种重症腹泻、免疫功能低下人群的腹泻 腹泻时别多吃青菜，腹泻不一定吃黄连素