中药学 9 清热药.ppt

第九章 清热药 ;概念：以清泄里热为主要作用的一类药物。 性能：寒凉；药味以苦为主，或有甘、淡、 咸者；沉降。 功效：清泄里热。具体分为 ⑴清热泻火；⑵清热燥湿；⑶清热解毒； ⑷清热凉血；⑸清虚热。 适应证： ⑴里热——气分热、营血分热证； ⑵脏腑火热证； ⑶湿热证； ⑷热毒证； ⑸虚热证。 ;配伍：⑴兼表证——解表药； ⑵兼便秘——泻下药； ⑶兼正虚——补虚药（气、阴）。 使用注意： ⑴阳虚者慎用 ⑵脾虚者慎用 ⑶味苦者慎用于阴亏者 ⑷甄别真寒假热 ⑸中病即止。 ;第一节 清热泻火药;石膏;;;天花粉;栀子;;;夏枯草;;芦根;;;;;;第二节 清热燥湿药;黄芩;应用： 1、湿热诸证——上焦者多用。（黄芩滑石汤） 2、⑴肺热咳嗽；⑵气分实热；⑶少阳证。（清金丸） 3、血热吐衄。 4、胎热不安。 5、疮痈、咽痛。（黄连解毒汤） 按：今尚用于：①高血压②过敏性鼻炎③腹绞痛④预防心脑血管疾病。 用法：清热生用；安胎炒用；止血炒炭。;;黄连;应用： 1、肠胃湿热的泄痢；胃热呕吐。 2、热入心包的高热神昏；心火亢盛的心悸失 眠；血热吐衄。 3、热毒疮痈、口舌生疮、目赤肿痛、耳痛流 脓。 其他：⑴痔疮便秘；⑵烧烫伤；⑶心律失常等。 用法：生用清心火、湿热； 炒用寒性减缓； 酒炒清上焦火； 姜黄连止呕。 ;黄柏;;龙胆草;;;炮制：生用。 性能：苦、涩，寒。归肝、胆、大肠经。 功效：清热燥湿，清肝明目，解毒，止痢，止带。 应用： 1、热毒泄痢、湿热带下。 2、目赤肿痛。 按：今用于慢性气管炎，可祛痰、镇咳、平喘。;;炮制：生用。 性能：苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。 功效：清热燥湿，杀虫利尿。 按：本品沉降下行，多用于清利下焦湿热。 应用： 1、湿热证—⑴泄痢—配木香、甘草； ⑵黄疸； ⑶带下、阴痒。 2、疥癣、湿疹、皮肤瘙痒。 3、小便淋沥涩痛。 其他：现代用于⑴心律失常；⑵抗过敏，用于哮喘；⑶升高白细胞。 注意：服用后多见胃肠道刺激反应；中毒可致流涎、呼 吸心跳加快，乃至惊厥。 ;;炮制：生用。 功效：清热燥湿，祛风解毒。 本品苦寒善行，长于祛下焦及肌肤湿热。 应用： 1、湿疹、湿疮、疥癣瘙痒。 2、湿热黄疸。 按：东北地区常研末外用以治外伤出血。;第三节 清热解毒药;清热药;6、胎热胎动不安当首选（ ） Ａ.紫苏 Ｂ.黄芩 Ｃ.砂仁 Ｄ.白术 7、知母用于阴虚火旺，骨蒸潮热宜配（ ） Ａ.黄芩 Ｂ.黄连 Ｃ.黄柏 Ｄ.黄芪 8、下列哪项不是栀子的适应证（ ） Ａ.热病心烦 Ｂ.湿热黄疸 Ｃ.血热尿血 Ｄ.津伤口渴 9、下列药中哪味能清热生津治热病烦渴及消渴（ ） Ａ.天花粉 Ｂ.夏枯草 Ｃ.牡丹皮 Ｄ.竹叶 10、肝郁化火，肝胃不和之呕吐吞酸宜选（ ） Ａ.黄连 半夏 Ｂ.黄连 吴茱萸 Ｃ.黄连 生姜 Ｄ.黄连 芦根;11、内服截疟，外用腐蚀赘疣，又为阿米巴痢疾所首选的是（ ） Ａ.鸦胆子 Ｂ.青蒿 Ｃ.黄连 Ｄ.白头翁 12、功能清热解毒，消痈散结，有“疮家圣药”之称的是( ) Ａ.金银花 Ｂ.蒲公英 Ｃ.紫花地丁 Ｄ.连翘 13、下列哪项不是黄连的适应证 （ ） Ａ.湿热泻痢 Ｂ.胃热呕吐 Ｃ.心经实火 Ｄ.相火妄动 14、功能清虚热，除骨蒸，解暑，截疟，长于清透阴分伏热，为退虚热要药的是( ) Ａ.银柴胡 Ｂ.胡黄连 Ｃ.青蒿 Ｄ.黄柏 15、大青叶的功效哪项是正确的（ ） Ａ.清热解毒，凉血利咽 Ｂ.清热解毒，凉血消斑 Ｃ.清热解毒，凉血消肿 Ｄ.清热解毒，凉血止血;16、咽喉肿痛宜用（