中药并非100%安全.pptVIP

中药≠安全 ;主要内容;主要内容;一、中成药的概述 ;一、中成药的概述 ;一、中成药的概述 ;二、中成药的常用剂型 ;三、中成药的分类 ;三、中成药的分类 ;表里双解：解表攻里、解表清里、解表温里 补 益 剂：补气、补血、气血双补、补阴、补阳 阴阳双补 安 神 剂：重镇安神、滋养安神;开窍剂：凉开、温开 固涩剂：固表止汗、涩肠止泻固脱、涩精止遗 敛肺止血、固崩止带 理气剂：理气疏肝、疏肝散结、理气和中 理气止痛、降气;理血剂：活血—活血化瘀、益气活血、温经活血 养血活血、凉血散瘀、化瘀消癥 散瘀止痛、活血通络、接筋续骨 止血—凉血止血、收涩止血、化瘀止血 温经止血;治风剂：疏散外风、平熄内风 治燥剂：清宣润燥、滋阴润燥 祛湿剂：燥湿和中、清热祛湿、利水渗湿 温化水湿、祛风胜湿;祛 痰 剂：燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰 温化寒痰、化痰熄风 止咳平喘剂：清肺止咳、温肺止咳、补肺止咳 化痰止咳、温肺平喘、清肺平喘 补肺平喘、纳气平喘 消导化积剂：消食导滞、健脾消食 ;消导化积剂：消食导滞、健脾消食 杀 虫 剂：驱虫止痛、杀虫止痒 ; 药物的两重性是药物作用的基本规律之一，中成药也不例外，中成药既能起到防病治病的作用，也可引起不良反应 。;中药自身的药理作用或所含毒性成分引起的 不良反应； 特异性体质对某些药物的不耐受、过敏等； 方药证候不符，如辨证不当或适应证把握不 准确；; 长期或超剂量用药，特别是含有毒性中药材 的中成药，如朱砂、雄黄、蟾酥、附子、川 乌、草乌、北豆根等，过量服用即可中毒； 不适当的中药或中西药的联合应用；;临床可见以消化系统症状、皮肤粘膜系统症状、泌尿系统症状、神经系统症状、循环系统症状、呼吸系统症状、血液系统症状、精神症状或过敏性休克等为主要表现的不良反应，可表现为其中一种或几种症状。 ;某些中药制剂; 如穿宁注射液、双黄连粉针等，因成分复杂，有时会发生始料不及的不良反应，甚至导致严重的脏器损害，儿童应避免使用。 六神丸含有蟾酥，可能引起恶心、呕吐、惊厥等症状。;珍珠丸含朱砂，可能诱发牙龈肿胀、咽喉疼痛、记忆衰退、兴奋失眠等不适感； 牛黄解毒片长时间服用可导致的白细胞减少。;五、服用的方法与禁忌 ;服用中药白术时，不宜食用桃子、李子。 服用苦味健胃药时，不宜食用荔枝。 服用苦味健胃药时，还宜食用枣。 萝卜不宜与菠萝一起服用。 严禁多吃银杏（白果）银杏不可与鱼同吃。 ;六、中西药联用 ;六、中西药联用 ;有含鞣质中药：如地榆、儿茶、五倍子、拳参、石榴皮、大黄等，都会与维生素B1永久性结合而阻止机体维生素的吸收。 长期大量口服鞣质中药时，应适量补充维生素B1，且错开服药时间。;党参与维生素B1：由于两药均有影响神经功能，配伍可产生协同作用，从而提高疗效。 六味地黄丸与维生素C：联用减少癌症发生，可调动机体的抗癌作用。可发挥协同增效作用。;玉屏风散与维生素E：主药黄芪对机体免疫功能呈双向调节作用，是富集微量元素硒的药材，与维生素E在保护生物膜方面具有协同作用。;七、中药安全性事件 ; 马兜铃酸”事件到“鱼腥草”事件，再到“含汞、砷中药安全性”事件，使中药安全性问题成为人们的讨论的热门话题 。 ;1994年1月至1999年12月共报道了因小柴胡汤颗粒的副作用导致的188例间质性肺炎，其中22人死亡。 连续服用人参超过1个月的133人中，大多数人出现了兴奋、失眠、高血压、皮疹、水肿、腹泻等不良反应。;2003年3月，国家药品监督管理局发布文件，决定含关木通的“龙胆泻肝丸”严格按处方药管理。 2004年又取消了广防已、青木香的药用标准，并对含马兜铃、寻骨风、天仙藤和朱砂莲的中药制剂严格按处方药管理。; 合理地使用中成药还要注意辨证施治，对症下药。 只有对患者疾病进行正确的中医辨证后，才能合理安全地使用该药，并使其药效得到完全发挥，毒副作用降至最低限度。 ;加强用药观察及中药不良反应监测，完善中药不良反应报告制度。 注意药物过敏史。对有药物过敏史的患者应密切观察其服药后的反应，如有过敏反应，应及时处理，以防止发生严重后果。;注意药物间的相互作用，中、西药并用时尤其要注意避免因药物之间相互作用而可能引起的不良反应。 辨证用药，采用合理的剂量和疗程。尤其是对特殊人群，如婴幼儿、老年人、孕妇以及原有脏器损害功能不全的患者，更应注意用