中药调剂技术.pptVIP

第一篇 中药调剂技术;第一章 中药调剂;第一节 处方;3. 处方的意义： 是医师治病用药的凭证； 是调剂指导病人用药 医疗药品费用的依据 具有法律意义 医师、药剂人员必须在处方上签名或盖章;4. 处方的技术意义： 写明药品名称数量； 制成何种剂型； 用法用量； 保证药品规格、剂量 5. 处方的经济意义： 收费及统计药品消耗量； 预算、采购等的凭据;二、医师处方 （一）医师处方格式与内容 1．处方前记： 药剂人员应核对性别、年龄与药品剂量，并将患者姓名操在配好的药剂包装标签（袋）上； 2．处方正文：医师撰写处方的主要内容； 3．配制方法：医师 提出的配法要求。 4．服用方法：由医师写明、药剂人员应在投药容器标签或装药容器上写明。 5．医师签名： 医师签名、药剂人员配方后必须校对签名后方可发药。;二、中药房调剂室的设施 调剂室：调剂处方的工作场所 主要设备： 药橱：陈列中药饮片，“药斗橱” 调剂台：调配及包装 戥秤：称量工具 捣筒：临时捣碎，“铜冲钵”、“冲筒” 铁研船：粉碎药料，“药碾子”、“铁推槽” 拌缸：临时拌制药品 药筛：筛取药物细分或混合之用 笺方：压处方笺，“压方板” 等等;三、中药斗谱的排列原则（+课本P16） 按处方需要排列： 1．常用药：靠调剂台最近的中层药斗； 2. 次常用药：介于常用和少用药斗两者之间 3. 少用药：靠调剂台上层或最远处； 4. 矿物药：装下层斗 5．性味功能相仿：同斗或相近斗 6．特殊保管药物：容器贮存不装斗 7．毒性药：专人专柜保管， 8．贵重药：专人专柜保管 9．易燃药：装缸，远离火源、电源;格斗配伍 “姐妹药”，同一橱斗的前后格 注意：功效相反、配伍禁忌的药物不得上下、前后或相邻排列;四、调剂工作制度（略） 五、特殊药品管理制度 特殊药品：系指麻醉药品、 精神药品、 毒性药品 、放射性药品 管理制度：按《药品管理法》及其实施细则严格执行： 特殊药品处方权限、用量、处方要求、癌症患者用药原则及特殊药品管理规定等;第三节 中药配方的操作规程与基本知识;药物七情 １．单行：指用单味药就能发挥预期治疗效果，不需要其它药辅助 ２．相须：即性能功效相类似的药物配合使用，可以增强原有疗效 ３．相使：即在性能功效方面有某些共性的药物配伍合用，而以一药为主，另一药为辅，辅药能增强主药疗效 　　 ４．相畏：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除　　 ５．相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用 ６．相恶：即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失 　　 ７．相反：即两药合用，能产生或增强毒性反应或副作用　　 相须、相使表示增效，临床用药要充分利用； 　　 相畏、相杀表示减毒，应用毒烈药时须考虑选用； 　　 相恶表示减效，用药时应加以注意； 　　 相反表示增毒，原则上应绝对禁止;（二）计价收费 （三）调配处方 配方程序： 1. 检查是否批价缴款 2. 按处方顺序,逐味称量 3. 调剂完毕检查无误签名盖章、核对 调配处方要点： 1. 精神集中、认真仔细不拿错药、不称错量； 2. 参看处方配药、不要凭记忆配方 3. 配方取药三三制核对 4. 及时关药斗、盖瓶塞 5. 一张处方配完后再配第二张，不得混淆； 6. 急诊处方优先； 7. 配方室保持整齐清洁。 ;(四)复核发药 程序：配好的药剂—配方者自查—核对员全面复核—发药 复核要点： 药味和份量与处方是否相符 应特殊处理的药物是否标明 药物质量是否符合要求 毒性药、配伍禁忌药、贵重细料药的合理应用 调配人员是否签名盖章 核对处方与患者姓名、药物及剂数， 向患者说清用法用量，保证患者用药安全有效。;二、中药配方的基本知识 （一）毒性药品 指具有剧烈毒性或药性猛烈、副作用大，使用不当或服用过量，能导致中毒死亡或严重影响人体健康的药物。 中药有毒药物名称用量与用法（P22表1-2） （二） 配伍禁忌药物 处方中有十八反十九畏药物，与原处方医师联系。 ;（三）妊娠禁忌药物 范围：毒性药、峻泻药、袪瘀药、芳香走串药、热性较强药物均属此范围；需医师在处方上另加签字以示负责。 （四）中药配方付药常规（略）;（四）别名、并开、脚注、药引 别名：中药除证明外，往往还有一些别名。 并开药物：指处方中将2－3种药物并开在一起，使处方简略。 常见并开药物 ( P25表1-3)。 脚注药物：指为增强药物疗效在处方药名的上、下角加以注解表明对对配方时提出的要求， 脚注一般内容： 煎法（先煎、后下、另煎、包煎等）、药物加工（捣碎、炮制等 ）、服用要求等。 药引：根据药剂性质和治疗需要，加入日常辅料、食物或药物。 引经、增效、解毒、矫味等功效。;第四节 调剂用药的供应;小 结