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临床药师培训知识点
口试知识点汇总浓度阿奇霉素浓度最大浓度值2mg/ml。需滴注1小时。克林霉素浓度不超过6mg/ml。氯化钾浓度不应超过3.4g/L,1袋500ml液体中最多溶解1.5支10%氯化钾注射液。氯化钾浓度不宜超过0.3%,浓度过高、剂量过大的静脉给药会导致心律失常、肾衰竭等症状的高钾血症,危及生命。钠钾镁钙葡萄糖注射液中含0.15g钾;乳酸钠林格注射液含有氯化钾0.3g;氯化钾针剂不建议口服,应加在5%葡萄糖注射液中滴注。丙氨酰谷氨酰胺针为高浓度溶液,不可直接使用,必须与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的溶液混合后滴注。一体积丙氨酰谷氨酰胺针应与至少五体积载体溶液混合。依托泊苷滴注时浓度每毫升不超过0.25mg。依托泊苷静滴时间不应少于30分钟万古霉素高浓度--红人综合征。浓度最高不应超过0.5g/100ml,输液时间应大于1小时。门冬氨酸鸟氨酸的浓度不超过2%。4g葡萄糖配伍1u胰岛素。二、溶媒生理盐水:奥美拉唑(100ml)、依达拉奉、泮托拉唑、青霉素钠、呋塞米、依托泊苷、α-硫辛酸注射液100mg蔗糖铁用100ml生理盐水稀释,静滴、静注,每周最多3次。两性霉素B 必须用5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液,两者会产生沉淀),其中也不可加入任何电解质。异丙肾上腺素注射液应使用5%GS 200-300ml内缓慢静脉滴注胺碘酮仅用等渗葡萄糖溶液配制胺碘酮仅用等渗葡萄糖溶液配制,当溶液浓度大于3mg/ml时,可能增加静脉炎的发生率,多烯磷脂酰胆碱严禁用电解质溶液(生理氯化钠溶液、林格液等)稀释。(kcl)中/长链脂肪乳注射液不宜与电解质、药物或其它附加剂在同一瓶内混合。参麦注射液(20ml/瓶):本品应单独使用,严禁与其他药品混合在同一容器中配伍使用;考虑到参麦注射液只能用5%葡萄糖注射液(250-500ml)稀释后使用,而患者的血糖水平又较高,是否使用参麦注射液50ml/瓶的规格,单独静脉滴注,滴速建议控制在15-20滴/分钟。地塞米松几乎不容易水,与甘露醇混合使用时,可能析出甘露醇结晶三、用法用量头孢他啶老年患者剂量减至正常剂量的2/3-1/2,一日最高剂量不超过3g。(成人2-6g)地高辛般用法用量为0.125mg qdpo甲氨喋呤用法每周1-2次克霉唑阴道片应每三日用一次,每次一片 外用头孢曲松日最大剂量为4g。达比加群80岁及以上年龄的患者治疗剂量为110mg bid po。由于肾功能损伤在老年患者中很常见,在开始治疗前应通过计算肌酐清除率对肾功能进行评估。头孢美唑钠针属时间依赖性抗菌药,应一日两次给药化脓性脑膜炎时美罗培南的剂量是40mg/kg/次,每8小时一次,该患者单次剂量不足。达肝素钠剂量需依据患者体重范围调整剂量,治疗剂量为100IU/kg,每日二次或200IU/kg,每日一次。青霉素为时间依赖性抗菌药,应每日多次给药(2-4次),此处将一日剂量一次给予不适宜。甲硝唑用药频次不当,甲硝唑应8小时给药一次,给药频次不符合药代动力学特点。醒脑静注射液说明书静脉滴注每次10-20ml。盐酸羟考酮缓释片给药频次应为q12h,两性霉素B 0.7-1.0mg/kg/d根据指南,抗Hp感染,兰索拉唑应为bid,口服。阿伦膦酸钠 qw奥美拉唑肠溶胶囊鼻饲,不可以,应正片吞服单硝酸异山梨酯缓释胶囊掰开后破坏了其缓释作用,建议选择可以分剂量使用的单硝酸类缓释剂型。围手术期:预防时间为24h,不超过48h。1类切口感染的主要致病菌有哪些?金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;该患者有预防用药的指征么?患者有补片植入,有预防用药指征;如果该患者有使用指征,其用药时机是否正确?术前0.5-1h,时机正确药物选用不适应,根据《抗菌药应用指导原则2015版》,腹腔镜子宫肌瘤剔除术,使用一、二代头孢±甲硝唑。乳腺切除术,I类切口,无需预防用药。如需,1-2代头孢。代谢酶氯吡格雷与奥美拉唑共同竞争CYP2C19,存在药物相互作用。建议换用泮托拉唑。克拉霉素为CYP3A4强抑制剂,可抑制辛伐他汀的代谢,提高其血药浓度,从而增加横纹肌溶解的风险。不良相互作用:左氧氟沙星+二羟丙茶碱,使茶碱血药浓度升高。氨茶碱;复方甲氧那明胶囊含有氨茶碱成分,左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药,与茶碱类合用时可能由于细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝消除明显减少,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状。故两者联用不适宜(3次)氟康唑的肝药酶抑制效应可增加阿奇霉素和多潘立酮的浓度,因此增加了QT延长从而导致尖端扭转型室性心动过速的风险。美罗培南与丙戊酸存在相互作用,不可同时使用。帕尼培南-倍他米隆可使血液中丙戊酸的血药浓度下降,可能引起癫痫发作,两者禁止同时使用。其他喹诺酮类:18岁以下儿童禁用氟喹诺酮类药物;患者肾功能不全,左氧氟沙星主要经肾脏消除,有一定肾毒性,
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