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颅神经诊断进展;第五章 颅神经病变的定位诊断第一节 嗅神经;第二节 视 神 经;第二节 视 神 经;第二节 视 神 经;第二节 视 神 经;第二节 视 神 经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第三节 动眼、滑车和外展神经;第四节 三叉神经;第四节 三叉神经;第四节 三叉神经;第四节 三叉神经;第四节 三叉神经;第四节 三叉神经;第四节 三叉神经;第四节 三叉神经;第四节 三叉神经;第四节 三叉神经;第四节 三叉神经;第四节 三叉神经;第四节 三叉神经;第四节 三叉神经;第四节 三叉神经;第四节 三叉神经;第五节 面神经;一、面神经的运动通路; 二、副交感神经通路;  三、感觉神经通路;第五节 面神经;第五节 面神经;2．核性及髓内纤维病变 桥脑病变时损害了面神经核及桥脑内由面神经核发出的纤维，出现病变同侧面神经周围性瘫痪。如果病变的范围较大侵及了同侧锥体束，则出现面神经性交叉性瘫，病灶侧面神经周围性瘫痪，病灶对侧出现舌下神经及上下肢中枢瘫痪。 围绕外展神经核附近的面神经纤维病变时，容易损及外展神经核，则出现病灶侧面神经及外展神经瘫痪。面神经核的病变多见于肿瘤、炎症、急性前角灰质炎(脑干型)等病变。 ;3．桥脑外的面神经病变 桥脑外的面神经病变时可产生面神经周围性瘫痪，即病变侧表情肌全部瘫痪。 表现为：自上而下有额纹消失、额部不能蹙起皱纹、不能皱眉、眼轮匝肌无力及眼睑不能闭合，用力闭眼时出现贝尔氏(Bell) 现象，即眼球上窜。同侧直接及间接角膜反射消失，对侧者正常。受累侧眼泪外流，鼻部皱褶消失，口角下垂，闭口鼓气时患侧颊部突出，不能吹口哨，患侧鼻唇沟变浅或消失，而且变短，哭笑尤甚。 桥脑外的面神经瘫痪，其中以贝尔(Bell)氏麻痹为最多见，约占所有面瘫的83％。;第五节 面神经; (3) 面神经周围性瘫痪+听觉过敏+味觉消失+唾液分泌障碍及角膜反射(直接、间接)障碍——病变累及镫骨肌支，引起镫骨肌瘫痪，鼓膜张肌相对张力增加，因之对振幅大的低音过敏，亦侵及味觉及唾液分泌纤维。 (4) 单纯面神经周围性瘫痪而无其他症状，表示病变位于茎乳孔之外。;4、面肌痉挛 面神经受刺激时发生面肌抽搐，称面肌痉挛。多见于中年，阵挛性痉挛多见，表现为一侧或双侧眼部、口部及颊部肌肉不自主的不规则的频率不一致的肌肉痉挛。发作性的，情绪激动时加重，集中注意力时减轻，睡眠中消失。见于桥脑小脑角蛛网膜炎、肿瘤、神经官能症等。;第六节 听神经;第六节 听神经;第六节 听神经;第六节 听神经;第六节 听神经;第六节 听神经;第六节 听神经;第六节 听神经;第六节 听神经;第六节 听神经;第六节 听神经;第六节 听神经;第六节 听神经;第六节 听神经;第六节 听神经;第七节 舌咽神经;第七节 舌咽神经;第七节 舌咽神经;第七节 舌咽神经;第七节 舌咽神经;第七节 舌咽神经;第七节 舌咽神经;第七节 舌咽神经;第七节 舌咽神经;第八节 迷走神经;一 起止、