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水资源论证报告表 （淳安县） 项目名称： 编制单位： 编制时间：  申请单位 法定代表人 详细地址 联系电话 取水河流 取水地点 取水方式 取水用途 用水工艺 主要产品 最大 日取水量 M3 年取水量 M3 取水口 设置情况 排污口 设置情况 排放方式 □连续 □间歇 排放总量 建设项目基本情况 流域特征 多年平均降水量 集雨面积 设计洪水 流量 校核洪水 流量 取水工程 提水工程 引水工程 蓄水工程 地下水 井深 井径  项目概述及项目区域水资源利用分析： 项目取用水合理性分析： 项目取水和退水影响分析（含对上下游包括第三者的影响）： 水资源保护措施及节水措施：  主要水资源问题： 结论与建议： 技术审查意见： （单位盖章） 经办人： 年 月 日 主管部门意见： （单位盖章） 经办人： 年 月 日 4