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护理综合实训 引流管护理技能 李善超 T型管引流 任务三 腹腔引流 任务四 腹腔引流是在腹腔内置一引流物（引流管或引流条）将液体等引流到体外的一种外引流术。 定义 目的 1.引流腹腔内渗 液、渗血、腔液等，避免渗液、血液积聚而继发感染。 3.观察术后是否有出血和吻合口瘘，为胃肠道瘘、 胆瘘、胰瘘患者做持续吸引，减少其对贮周围组织的刺激和腐蚀作用 4.用于治疗及检查，如腹腔冲洗、化疗等。 目的 2.为腹腔有感染性疾病提供治疗途径 1．根据病情腹腔内可能安置几种和数根引流管，病人转入病房需清点，根据作用或名称作好标志，并接引流瓶（袋），妥善固定。 2．分别观察记录引流物的性质和量。外层敷料湿透及时更换并估计液体量，引流管如无液体流出可能管道被堵塞。如引流液为血性且流速快或量多，应通知医生处理。 3．保持引流管通畅，定时挤压，病人翻身下床等活动时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔，滑出者应根据病情换新管插入。 4．引流瓶每日更换，更换时注意无菌操作。 腹腔引流管护理 十二指肠降部造瘘,腹腔双套管引流共10根引流管. 管道标识 5．需负压引流者，应注意维持负压状态，用封闭式负压引流时，负压可达20kpa可减少腹腔内腔隙和清除积液。 6．如用引流管注入抗生素等药物或作管腔冲洗，应严格执行无菌操作原则。 7．观查引流物可能引起的并发症，如压迫组织坏死出血、继发感染、疼痛等应及时与医生联系，及时拔管或换管。 8．放置部位根据手术的不同而不同，放置的期限也不同。 预防性应用的引流管应在48~72小时内拔除。 腹腔引流管护理 妥善固定 保持引流管通畅 按时巡视病房，观察引流液的颜色、性质、量，强调每次观察时都需挤捏引流管，防止术后凝血块、脱落的组织碎屑堵塞引流管。 观察记录 1 根据引流管在腹腔的位置或作用不同，在引流管上做清楚标识，更清 楚的了解引流色、性质、量与可能出现的并发症的关系 2 术后48h内观察出血情况,出血的标准是：出血小于300ml/h或12h出血 量低于3000ml。如引流液为血液且速度快或量多并伴有脉搏细速提示 有出血现象。如无引流物引出可能管道被堵塞 定时更换引流袋 每日晨更换无菌引流袋  更换前应先夹闭引 流管，倾倒引流液。 更换时要求严格执行 无菌操作原则 更换引流袋流程 夹闭引流管 首先应夹闭引流管，将引流袋与引流管分离。 然后用茂康碘棉签消毒引流管的内口、外口，消毒时要遵循由内向外的原则 检查引流袋；连 接无菌引流袋， 更换完毕再次挤 捏引流管，使引 流液能够顺利通 过接头处流入引 流袋表示引流有 效。 分离 消毒 检查、连接 拔管 1、预防性应用的引流管应在48-72小时拔除，如为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔则应在4-6日拔除，如引流腹膜炎的脓液应视具体情况而定 2、腹腔内引流管如2-3日不能拔除，则每2-3日应转动皮管一次，以免长期固定压迫造成继发性损伤 3、纱布或凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况，若已稳定应在48—72小时拔除，或换新的纱布再填塞。 拔管后护理 拔管24h内应指导患者健侧卧位，注意观察敷料是否清洁、干燥，观察局部有无渗出、出血、血肿等，发现异常及时报告医生进行处置。 腹腔引流管滑出的处理 ( 1 ) 通知医生。 （2）持续检查腹部的体征：如腹痛，腹胀，高热等。 腹腔引流管滑出的处理 （3）：腹引管的放置部位根据手术的不同而不同，放置的期限也不同。由于腹引管的放置时的途径较弯曲，故术后早期的滑脱不能再插回，术后2周以上的引流管滑出，若已形成瘘道，再回插的可能性较大，但由于插的位置有所变动，其引流的效果不确定。 再见… 地球不会因我而转动 但 世界会因我而不同