血液 消化 呼吸 抗真菌病毒.ppt

贫血 ①缺铁性贫血：用铁剂治疗。 ②巨幼红细胞性贫血：叶酸可用于治疗各种原因所致的巨幼红细胞性贫血,其中尤对营养性、妊娠期和婴儿期等巨幼红细胞性贫血疗效好，辅以维生素B12、B6、C可提高疗效。 VB12主要用于治疗恶性贫血和其他巨幼红细胞性贫血。也可用于神经炎、神经萎缩、三叉神经痛、坐骨神经痛等神经系统疾病的辅助治疗。 ③再生障碍性贫血：由于骨髓造血功能障碍引起红细胞、白细胞和血小板减少所致，治疗比较困难。 维生素K 1．用于治疗维生素K缺乏所引起的出血 　 2．缓解胃肠道平滑肌引起的疼痛 如胆石症、胆道蛔虫引起的绞痛。 氨甲苯酸（止血芳酸） 主要用于防治纤溶过程功能亢进所引起的出血，如子宫、甲状腺、前列腺、肝、脾等器官手术后的异常出血。 垂体后叶素 由动物垂体中提取所得，用于治疗尿崩症 肝素 药理作用 抗凝作用 抗动脉粥样硬化作用 抗炎、降低血粘度等作用 临床应用 防治血栓栓塞性疾病 治疗弥漫性血管内凝血（DIC) 用作体外循环、血液透析、输血等的抗凝剂 过量解救——硫酸鱼精蛋白 香豆素类——华法林 主要用于防治血栓栓塞性疾病。因起效较慢，如需迅速发挥作用时，一般可在开始服药的3～4天内与肝素合用，然后停用肝素，继续用华法林维持治疗。 过量解救——维生素K 链激酶SK（溶栓酶）对新形成的血栓溶栓效果好，而对形成已久且已机化的血栓效果较差。 尿激酶（urokinase，UK） 尿激酶可直接激活纤溶酶原转变为纤溶酶，产生溶栓作用。用途与SK相似，但UK不具有抗原性，不会发生过敏反应。因价格昂贵，仅用于对SK过敏或耐受者。 过量解救——氨甲苯酸 抗血小板药 抗血小板药（antiplatelet drugs）能抑制血小板的粘附、聚集和释放功能，阻止血栓的形成，用于防治心脏或脑缺血性疾病、外周血栓栓塞性疾病的药物。 阿司匹林 双嘧达莫(潘生丁) 前列环素（PGI2） 噻氯匹定 止吐药及胃肠动力药 多巴胺受体阻断药：多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利 5-羟色胺受体阻断药：昂丹司琼 平喘常用药物 肾上腺素受体激动药 茶碱类 M受体阻断药 肾上腺皮质激素 肥大细胞膜稳定药 其他：抑制IgE生成剂、 5-脂氧酶抑制剂、 PAF拮抗剂等 真菌感染 真菌感染按部位不同分为浅部感染和深部感染。 浅部感染发病率高，危害性小，多由各种癣菌引起，主要侵犯皮肤、毛发、指(趾)甲等，引起各种癣症，如手足癣、体癣、股癣、甲癣、头癣等。 深部感染发病率低，但危害性大，严重可危及生命，常由白色念珠菌和新型隐球菌、绿孢子菌、荚膜组织胞浆菌等引起，主要侵犯内脏器官和深部组织如消化道、阴道、脑、肺等。 由于广谱抗生素、免疫抑制剂、肾上腺皮质激素等广泛应用，特别是爱滋病的传播，导致机体免疫力低下，使深部真菌感染发病率呈上升趋势。 抗生素类?——灰黄霉素、两性霉素B、 制霉菌素 咪唑类——酮康唑、克霉唑、咪康唑、 益康唑、联苯苄唑 三唑类——伊曲康唑、氟康唑 丙烯胺类——特比萘芬 嘧啶类 ——氟胞嘧啶 真菌感染分两类： 浅部真菌感染： 癣菌引起； 多侵犯皮肤、毛发，指（趾）甲等部位； 引起头癣、体癣等； 常用药物有灰黄霉素、咪康唑、克霉唑等 深部真菌感染： 由假丝酵母菌、新生隐球菌、曲霉菌等引起； 多侵犯深部组织和内脏； 常用药物有两性霉素B，制霉菌素和伊曲康唑等。 口腔念珠菌病 2.作用于真菌细胞核 氟胞嘧啶 3.作用于有丝分裂 抗生素类灰黄霉素（griseofulvin） 【药理作用】干扰真菌核酸的合成，抑制真菌的生长。 【临床应用】治疗各种癣病，如头癣、体癣、股癣、甲癣等。头癣疗效最好，体癣、股癣疗效也较好，指、趾甲癣疗效较差。用药时间较长，需数周至数月。由于该药毒性大，临床已少用。 两性霉素B 【药理作用】对多种深部真菌如新型隐球菌、白色念珠菌、芽生菌及荚膜组织胞浆菌等有强大抑制作用，高浓度有杀菌作用。主要是通过与真菌细胞膜中的麦角固醇结合，改变膜的通透性，引起真菌细胞内氨基酸如甘氨酸等小分子物质和钾离子等电解质外漏，导致真菌生长停止或死亡。 【临床应用】治疗各种真菌性肺炎、心内膜炎、脑膜炎及尿路感染等，静脉滴注给药。口服给药仅用于肠道真菌感染。本药还可用于治疗皮肤、指甲、粘膜等浅表真菌感染，局部用药。 制霉菌素（nystatin） 制霉菌素作用与两性霉素B基本相同，但毒性更大，不作注射用。口服用药用于免疫缺陷患者或肿瘤患者防治消化道念珠菌病，局部用药治疗口腔、皮肤、阴道念珠菌感染和阴道滴虫病 咪唑类 酮康