利用电磁治疗肿瘤方法的比较.pdfVIP

第27卷第1期 北京生物医学工程 V01．27No．I Biomedical 2008 2008年2月 Beijing Engineering February 利用电磁治疗肿瘤方法的比较 傅雷鹏唐劲天 摘 要 比较了利用电磁手段治疗肿瘤的不同方法，其中包括利用电磁场的生物学效应和非电离电磁波的热 效应来治疗肿瘤。结合国内外的相关实验和设备进展，对不同方法的优缺点作了详细阐述，有利于在临床上根据 实际情况选择合适的治疗方法。最后对肿瘤的电磁治疗前景进行了展望。 关键词 电磁场；非电离电磁波；肿瘤治疗；热效应；生物学效应 中图分类号 R318．03 文献标识码 A 文章编号 1002—3208(2008)0l-0105-05 肿瘤是目前危害人类健康最严重的疾病之一。 浓度，即增加其细胞毒性，以达到杀死肿瘤细胞的目 随着人们健康意识的提高，肿瘤的诊断与治疗越来 的。Mir等报道电穿孔与博来霉素(BLM)结合，能 越为人们所重视。目前肿瘤的治疗强调多学科综合 治疗原则，由于肿瘤细胞对生存环境的改变比正常 直流电诱导肿瘤细胞凋亡，并引起DNA断裂。他们 细胞更加敏感，因此可以利用电磁场的生物学效应 报道EP也能使核膜和细胞器(如线粒体)膜的脂质 和非电离电磁波的热效应来改变肿瘤细胞的生存环 双分子层发生改变，影响癌细胞的生长代谢。 境、损伤肿瘤组织内血管、激发肿瘤机体免疫功能、 电化学治疗肿瘤的确切机制尚未研究清楚，一些 诱导肿瘤的凋亡。本文综述了近年来国内外有关利 研究者认为有以下几种机制：①ECT作用于肿瘤组织 用电磁场和非电离电磁波治疗肿瘤的方法并对这些 能损伤肿瘤及其附近的脉管。通过暂时性减少肿瘤内 方法作了一些比较。 氧的产生，抑制肿瘤微血管的形成；同时有血管低灌注 和血凝作用。②细胞膜电穿孔作用。通过细胞膜电 1 利用电磁场的生物学效应治疗肿瘤 穿孔，使药物能进入细胞，提高细胞内药物浓度，从而 1．1 电脉冲治疗肿瘤 提高疗效。③免疫效应。有学者将电穿孔技术与一 电脉冲疗法是近年来发展起来治疗恶性肿瘤的 种能分泌白细胞介素．2的组织不兼容性细胞联合应 技术，其特点是杀伤的范围易于控制，选择性杀伤肿 用，有效抑制了小鼠移植性Lewis肺癌的转移，引起T 瘤细胞而不会损伤附近的正常组织细胞。电脉冲疗 细胞活化增殖，增强自然杀伤细胞毒性作用，诱导淋巴 法根据治疗机制的不同可以分为以下2种方法：电 因子激活杀伤细胞，参与单核细胞的激活。 化学疗法(electrochemotherapy，ECT)和陡脉冲不可 在较低剂量 1．1．2陡脉冲不可逆性电击穿疗法 逆性电击穿疗法。 的电脉冲(EP)作用下，微孔的形成是可逆的并能自 1．1．1 电化学疗法 ECT是一种利用局部电脉冲 行恢复，随着电脉冲剂量的增加，细胞膜出现不可恢 刺激和化学抗癌药物治疗(化疗)相结合治疗恶性 复的破裂导致细胞死亡，这种现象称作不可逆性电 肿瘤的方法。当细胞膜经过脉宽为斗s—ms、强度达 electrical J 击穿(irreversible