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血液和淋巴系统核医学 第一节、骨髓显像（Bone Marrow Imaging) 一、分类： 根据原理不同，骨髓显像分为三类，即胶体显像、红细胞生成显像和放射免疫显像。 1 、放射性胶体骨髓显像：放射性胶体注射后由体内的巨噬细胞吞噬，使肝脾和骨髓显像，实质上反映的是骨髓单核吞噬细胞的功能状态，而不直接反映骨髓特定造血细胞系的功能。在正常人和多数血液疾病，骨髓单核吞噬细胞吞噬胶体的多少与造血功能的强弱是平行一致的.。 2 .红细胞生成骨髓显像：铁是骨髓红细胞生成过程中合成血红蛋白的重要元素。在红细胞生成过程中放射性铁离子可渗入红细胞系而显像，反映红细胞系的分布和功能状态。 3 .放射免疫显像：用 99mTc 或 131I 标记抗某骨髓细胞系抗原的单克隆抗体后，静脉注射使特定的细胞系统显像的骨髓显像新技术。 （二）放射性胶体骨髓显像的方法： 静脉注射99mTc - 硫胶体或 99mTc- 植酸钠15~20mCi后，20~30分钟后进行前、后位显像。 （三）正常表现： 异常图象： 1、中心骨髓和外周骨髓均显影不良，甚至不显影。 2、中心骨髓和外周骨髓均显影增强，甚至向四肢远心端扩张。 3、中心骨髓显影不良伴肱骨和股骨骨髓向远心端扩张显影,外周骨髓扩张。