Build,Defend-沐舒坦- 围术期肺保护-15分钟.pptVIP

肺不张 肺炎 支气管炎 支气管痉挛 呼吸衰竭甚至ARDS 基础慢性肺病加重 肺部感染危险因素分析 手术部位对肺部感染影响的程度依次 头颅 胸腔 上腹部 下腹部 其他 围手术期肺保护 保护措施要从术前开始，贯穿于术中和术后 1、COPD患者: -- 控制COPD急性发作，在缓解期手术 -- 祛痰、解痉、抗感染 -- 对于肺心病者利尿、强心 2、长期卧床： --鼓励咳痰、翻身叩背、体位引流 1、戒烟:术前至少禁烟2周 2、功能锻炼：深慢呼吸、吹气球 3、廓清气道： - 祛痰药：沐舒坦（口服、静推、） - 支气管扩张剂 1、尽量缩短手术和全身麻醉机械通气的时间 2、避免吸入高浓度氧气：机械通气 FiO260% COPD鼻导管吸氧 3 L/min 3、合理应用有效抗生素 4、维持液体出入量平衡 5、适当镇痛 提高抗生素在肺组织的浓度 剂量依赖性 通常剂量的沐舒坦仅具有化