关于当前“看病难、看病贵”问题的调查报告.docxVIP

关于当前“看病难、看病贵”问题的调查报告　　“看病难、看病贵”问题是城乡群众最为关注的热点和焦点问题。为破解这个难题，找出问题的症结所在，切实减轻广大群众医疗负担，特别是农村群众“看病难、看病贵”问题。我们组成专门机构，进行了专题调查研究。现就有关情况报告如下：一、“看病难、看病贵”的成因分析　　改革开放20多年来，医疗服务体系虽然有了很大发展，但与人民群众的健康需求相比，还有很大差距。XX年卫生部组织开展的第三次国家卫生服务调查结果显示，中国有48.9%的群众有病应就诊而不去就诊，有29.6%应住院而不住院，其中主要是农民因经济原因难以及时就医。XX年四川省居民医疗卫生费用支出状况的调查分析表明，城乡居民医疗卫生药品支出占家庭消费支出的比重分别为7.33%和13.94%，农村家庭的人均收入不到城市人均收入的1/3，但医药卫生和药品的支出比例比城乡居民的支出比例高得多，提示我省农村居民医疗卫生的经济负担水平比城市居民要高。导致“看病难、看病贵”问题的成因分析如下：　　1、医疗资源总量不足，卫生发展落后于经济发展。　　据有关资料分析，中国用2％的世界卫生资源解决了22％世界人口的医疗卫生问题，中国人的健康状况超过同等发达水平的其他国家的同时，也表明了中国医疗卫生资源总量的严重不足，而且优质资源少。1995年以来，中国政府的卫生和教育预算年均增长为14.2％，而同期政府收入年均增长是17.5％；我市对医疗卫生的财政补助为932.7万元（实际只有716.92万元），比XX年增长5.66%，在政府举办的医疗机构的总收入中，药品收入占42.4%，医疗收入占53.5%，财政补助（含农村公共卫生补助）占4%。这表明社会投资没有与政府的财政收入保持同步增长，公共支出体系改革严重滞后，老百姓以有限的收入被动地支撑着迅速膨胀、高度市场化、国际化的医疗卫生服务，使“看病贵”成为严重的社会不稳定的诱因。　　2、医疗资源分布失衡，医疗服务的社会公平性差。　　目前我市二甲以上医院均分布在城区，特别是优良卫生资源大多集中在这些大医院，广大农村和边远地区缺医少药现象仍十分突出，设备落后，技术缺乏，特别是雁门山区部分乡镇卫生院仍然依靠血压计、体温计、听诊器“老三件”看病，农民甚至无法享受到最基本的医疗服务，城乡居民就诊流向进一步向上级医院集中。不合理的病人流向，一方面使基层医疗机构的资源利用率和技术水平下降，另一方面也使大医院的资源得不到合理利用，大医院人满为患，也是造成“看病难、看病贵”的原因。　　3、医疗卫生筹资机制改革滞后，多数老百姓自费就医。　　医疗资源向城市医院，特别是大城市大医院集中，是市场化和城市化的结果，是客观的、必然的，是现行筹资机制造成的，　　“看病贵”受到普遍关注的社会基础是部分老百姓完全自费就医，医院收入的80％以上直接来自患者个人。在目前的卫生总费用中，政府投入仅占15%。只要多数百姓还完全自费就医，只要医院还要直接向病人赚取维持运转的费用，“看病贵”就不可能得到根本解决。　　4、国家政策调整或新的行业规范，增加了病人的医疗负担。　　政府把医疗机构推向市场，拨款越来越少，甚至断奶。医院要发展，成本最终必然转移到患者身上。国家取消公费医疗，推行医保制度，减轻了单位的负担，却无疑增加了患者个人的负担。　　医生为了适应医疗事故处理中“举证倒置”规定，不得不要求患者作更全面的检查，也加大了患者的医疗费用。5、社会分配不均，贫富差距过大。　　据有关资料反映：中国城市恩格尔指数在30％左右，农村在50％左右，表明中国刚刚解决吃饭问题，百姓还无力承受日益高涨的医疗服务费用支出。而城乡贫困人口的贫困原因1/4～1/3与疾病直接相关，疾病加重了社会贫富分化，加重了百姓对疾病风险的恐惧心理，使“看病贵”易于产生共鸣，成为社会挥之不去的阴霾。6、社会医疗保障体系不健全，覆盖面太小。　　《第三次国家卫生服务调查主要结果》显示，我国医疗保障覆盖水平不高，50.4％的城市居民和87.4％的农村人口没有任何医疗保障，而我市的农村医疗保障也处于低水平状态。　　7、医疗卫生是高科技、高风险、高成本行业，医疗卫生费用在一定幅度内的增长是不可避免的。　　诊治疾病的过程实际上也是医学研究的过程，具有探索性。对人体的研究，对疾病的治疗，无疑是高风险状态下的高科技行为。在医疗活动中，花了很多钱却达不到预期效果的情况也是常有的。由于非业内人士对此缺乏认识，很容易因为对治疗效果的不满意而产生或夸大“看病难看病贵”的情绪。　　8、人口老龄化，疾病谱慢性化，医疗的难度和成本加大。　　中国在2000年就进入了老龄化国家。资料显示，我国有限的卫生资源80％用于了老年人，这其中的80％又用于了急危重症病人。　　调查显示，慢性非传染性疾病所引起的死亡已占人口死亡数的2/3。人口老龄化、疾病谱变