蛋白多糖与种植材料的关系.pdfVIP

国外医学口腔医学分册2002年7月第29卷第4期 蛋白多糖与种植材料的关系 天 津 市 口腔 医 院 樊 洪综述 四川大学华西口腔医学院 陈治清审校 摘要 种植材料植入体内后在其表面会吸附一层大分子物质，这些物质会影响种植材料的生物相容性，其中蛋白 多糖(PG)起着重要的作用。超微结构显示在不同的种植材料与骨界面均发现有PG样物质存在，体外细胞培养也 观察到种植材料表面有陀。代通过其核心结构氨基多糖(GAG)与钦和舟基磷灰石发生吸附，其吸附机理可能是 静电作用。佩沟液中GAG的变化反映了牙周组织特别是牙槽骨的反应状况，因而PG可作为种植体周围炎的检测 指标。将PG与种植材料复合植入体内可以加快种植材料与骨创的愈合，并能促进上皮细胞在种植材料表面形成 半桥粒结构。 关键词 蛋白多糖 氨基多糖 种植 复合材料 虽然对种植材料与骨之间的界面进行了大量的 用超微结构的方法再次证实了这个发现。钦种植材 研究，但对于种植材料与骨产生骨结合的机理并不 料植入 12周后，光镜下见周围被成熟的骨质所包 完全清楚。种植材料植人体内首先要在其表面吸附 绕，在骨与种植材料间的任何部位均无软组织。但 一层物质，如血中的白蛋白(albumin)、细胞外基质的 在透射电镜下最靠近钦表面的是一层20一50run不 糖蛋白(glycoprotein)、蛋白多糖(proteoglycan,PG) 含胶原蛋白的无定形基质;第二层含随机排列的胶 等，这些即时反应会影响到随后的细胞粘附、增殖及 原纤维丝和少许骨细胞，厚约100一500run;第三层 分化，从而影响到种植材料的骨结合。在吸附于种 是整齐排列的胶原纤维束。每一层都有不同程度的 植材料表面的物质中，PG得到了越来越多的重视。 钙化，但离种植材料越近钙化越少。第一层的区域 超微结构显示在种植材料一骨界面有一20一50nm 能被钉和斓染色，在用透明质酸酶或软骨素酶处理 宽富含PG的高电子密度层[[I]，因此认为PG特别是 后，染色强度降低。因此认为这个无定形的界面区 其侧链氨基多糖(glycosaminoglycan,GAG)是种植材 域含有透明质酸和硫酸软骨素(chondroitinsulfate, 料与骨产生骨结合的重要因素。PG是由核心蛋白 CS)的混合物，但它们之间的比例尚不清楚。随后， 和共价连接到核心蛋白的GAG组成的大分子，GAG 这些学者c2)对错、不锈钢及Ti-6-A1-4等种植材料的 链是PG核心结构之一，由重复的二糖结构单元构 界面进行了研究。发现错的界面有厚度为40一50 成。GAG链上的硫酸和梭酸基团，使GAG解离形成 run的PG富含层;不锈钢的界面有一层炎性细胞聚 大量固定负电荷，因而在水溶液中高度伸展、高度水 集，被厚约几百纳米的无胶原的PG层分开;钦合金 化，这可使PG分子在组织间隙中吸引大量水分子 PG层的厚度为50一100run,,Steflik等13]对牙科种植 而占据很大空间。GAG可与细胞外基质的其它成 体的超微结构研究也显示有PG富含层的存在。在 分相互作用，介导细胞与基质的粘附。此外PG在 钦种植体植人6月后，界面有50-500nm厚的电子 骨的矿化过程中起着重要的调节作用。 高密度层，在基质矿化高的区域相对薄一些。负重 6月后界面的电子高密度层为20-50nm。作者认 1PG与种植材料界面的关系 为电子高密度层是GAG，尽管在组织化学上未证实 1.1体内研究 它。因此，种植材料界面的细微结构与表面化学性 最初在种植界面发现PG样的物质是1973年对 质、种植时间等因素有关。有学者川利用俄歇电子 植入狗上领骨的种植材料进行的回顾性研究。用酸 能谱仪(augerelectronspectroscopy,AES)来分析钦种 性Schiff-alcian蓝对种植材料进行染色，在种植材料 植材料表面元素的组成和厚度。钦在植人前，表面 表面可见到酸性粘多糖(GAG)层