药学服务模式的转变和有效开展.docVIP

精品论文 参考文献 药学服务模式的转变和有效开展 刘元超 王秀娟（山东即墨市第二人民医院 266200） 【中图分类号】R91 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）02-0057-02 医院药房是医疗服务的终端场所，不仅要求药师正确调剂处方，而且在保证药物疗效、减少不合理用药和降低药物不良反应等方面起着极其重要的作用。世界卫生组织（WHO）对药学服务定义是：“以患者的利益为药师活动中心的行为哲学”。自20世纪80年代，我国药学界倡导药学服务（pharmaceutical care, PC）和优良药房工作规范以来，我院药学工作者一直致力于深入开展临床药学和推行全程化药学服务。坚持以服务患者为中心，临床药学为基础，促进临床科学、合理用药是医院药事管理的首要任务。 1 药学服务的内容 药学服务的内容包含患者用药的全部要求，包括选择合适的药品、确定用药剂量和用药方法、处方调配、服务指导、疗程跟踪、治疗药物浓度监测、用药方案调整、药物不良反应防治等药物治疗的全过程。我院药学人员重点加强： 1.1用药前指导：在患者用药前，药师要对患者进行用药宣传和必要的教育，如为患者提供有关药物及其他健康有关的产品的信息及指导，提供涉及与药物有关的社会健康问题，如药物滥用、计划生育等教育性服务。 1.2用药过程指导和监测：教育患者按时用药的重要性和必要性，保证患者充分理解并明智使用药物，提高患者的用药依从性。患者的依从性对治疗效果影响很大，在美国，由于患者的非依从性导致治疗失败占整个医疗失败的30%—50%。向患者提供治疗药物有关的信息，包括药品的名称、预期目的和带来的利益，最后的结果及可能承担的风险，并进行详细的用药指导，包括药物剂量、服药方法、用药间隔、用药期限以及药物的失效期、保存方法等等。还要告诉在用药过程中可能出现的不良反应以及应急的处理办法;对特殊患者要帮助其选择合适的剂型、用药的剂量、制定合理的用药方案等。另外，对于长期使用药物的患者要进行监测，以便制定个体化给药方案，提高药物的治疗水平。 1.3用药后评价：用药结束后对治疗结果进行评价，并进行药物成本-效益分析。不管是预防性的、治疗性的或是恢复性的，无论何时何地，药学服务直接面向需要服务的人群，实现治疗目标 2 医院药学服务有效开展的对策 2.1转变药学职能 医院是为病人提供服务的主要场所，医院药学服务的开展，是提高医疗服务质量的相关部分，也是临床医疗发展的要求。我国逐步推行“医药分离核算”的改革制度，使医院与药品的直接经济联系逐渐趋于弱化，医院将要求药学部门集中更多精力用于向病人提供优质的药学服务，要求药学的工作重点全面转移，改变药房单一药品供应模式，转变为向病人提供全程化药学服务上来，形成药学职能的根本转变。 2.2加强合理用药的科普知识宣传 采用通讯、讲座、板报、宣传资料等方式进行解释，让病人懂得选择最佳服药时间、饮酒对某些药物的影响、服药禁忌、正确的停药时间及方法、外用药的正确使用等，也可通过信函方式解答病人来信提出的问题，或利用咨询窗口直接解答病人的问题。宣传资料以科普为主，尽量减少复杂的专业术语，以病人均能看懂，能正确用药为目的，收到真正的宣传效果。 2.3完善医院药房的硬件建设 调整现行药房的布局，采用敞开式的柜台服务。针对目前药师业务水平参差不齐的现状，在药房开设宣传咨询窗口，由资深业务能力强的药师负责向病人提供优质的药学服务，同时利用“临床用药咨询软件”，体现用计算机进行临床用药监测的优越性，给药学服务工作带来帮助。 2.4加强自我学习，提高服务水平 将学习由被动形式转变为主动形式。药房是医院直接面向病人服务、保证合理用药的重要窗口，发药是处方的最后环节，这个环节是一个保证用药安全、有效的重要环节，要使差错不出门，必须把好这一关。因此，首先要提高自身的业务水平，不断地更新知识，开展药物情报培训工作，可以开拓眼界，丰富阅历。同时对患者家属反映的用药后情况要给予重视，做好搜集记录，将信息及时反馈给临床药师或医师，提出意见和建议，协助医生提高临床用药水平，使病人得到更加合理而经济的用药，从而对使用药物起到监护作用。总的来说，药师是实施药学服务成功与否的关键。然而实施药学服务对于大多数药师来说是一个较新的课题，因为药房工作早期以药品供应为主的传统观念，对药学服务认识不足，就会使部分药师难以理解“以病人为中心”的观念转变，难以理解实施药学服务是药学发展的必然趋势。因此，一方面，药学服务人员除了医院提供适合工作的场所以及信息方面的支持外，更要求其自身具备良好的教育背景，丰富广泛的