药物流产与人工流产终止早孕临床体会.docVIP

精品论文 参考文献 药物流产与人工流产终止早孕临床体会 韩康 (天津市滨海新区汉沽计划生育技术服务站 300480) 【摘要】目的：对药物流产与人工流产终止早孕的优劣进行分析和对比。方法：选取2011年9月至2012年12月期间，在我院接受终止早孕的102例患者，其年龄为19-42岁，停经时间为35-51d。将上述患者分为观察组和对照组，每组各51例。观察组患者接受人工流产，对照组患者接受药物流产。对其临床情况进行了回顾性分析。结果：观察组完全流产率为96.1％，对照组为84.3％，且观察组的阴道出现量和出现时间均优于对照组。这和相关报道基本一致。结论：人工流产和药物流产各有优劣，应以患者的实际情况为依据，选择合理的终止早孕的方式，以提高医疗质量。 【关键词】 药物流产 人工流产 临床 【中图分类号】R714【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）05-0247-02 在临床终止早孕方面，常用的手段有人工流产和药物流产。上述两种方法各有利弊，为了对两种流产方式的优劣进行分析和对比，笔者选取了2011年9月至2012年12月期间，在我院接受终止早孕的102例患者，并对其临床情况进行了回顾性分析。现报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取2011年9月至2012年12月期间，在我院接受终止早孕的102例患者，其年龄为19-42岁，平均年龄为（26.98plusmn;11.78）岁，停经时间为35-51d，平均为（43.88plusmn;29.22）d。上述患者均为自行要求终止早孕。根据终止早孕的方法，将上述患者分为观察组和对照组，每组各51例。比较两组患者的年龄、停经时间和孕周孕周等一般资料，没有显著差异（Pgt;0.05），故具有可比性。 1.2 方法 观察组患者接受电动负压吸宫术，根据常规手术步骤实施手术，并在患者麻醉清醒后，留院1小时接受观察。对照组接受药物流产，患者在晨起后，空腹口服0.15g米非司酮，用药后2小时再进食，第3d晨起后，空腹口服0.6mg米索前列醇，并留院6小时接受观察。两组患者治疗都接受3-5天的口服抗生素及促宫缩剂治疗，患者治疗后30d内禁房室并行门诊随访[1]。 1.3 观察指标 若患者妊娠物已彻底排出，阴道流血量减少并逐渐停止，腹痛消失，妇科检查时宫颈口关闭，子宫恢复正常体积为完全流产；若患者流产时胎儿或（和）部分胎盘排出，但是仍然有部分（全部）胎盘、妊娠物附在子宫壁上，子宫无法收缩到正常大小，阴道流血甚多则为不完全流产；若流产不成功则为失败。另对患者阴道的出血量和出血时间进行观察并记录。 1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计处理，采用t检验法检验差异，当P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 比较两组患者的流产情况，观察组未完全流产率为2.0％，对照组则为15.7％，两组差异显著（Plt;0.05）。详见表1。 比较两组患者的阴道出血时间，观察组明显优于对照组，详见表2。 比较两组患者的阴道出血量，观察组明显优于对照组，详见表3。 3 讨论 根据具体的方式可将终止早孕分为人工流产及药物流产两种。对于人工流产来说，该方式由来已久，到目前未知，其历史已接近50年。该手术方式的主要原理是采用负压将早期妊娠物吸出。该方式通常用于孕周为6-10周的患者，并在临床获得了完全流产率高、术后出血量少和出血时间短的优点[2]。 随着医疗科技的迅速发展，以及相关技术产业化程度的提升，药物正在临床上得到了越来越广泛的应用。该方式最初出现在20世纪90年代，并成为了大量意外受孕女性的福音。最近几年，临床上大量使用了米非司酮配伍米索前列醇片等药物，也获得了较为理想的效果。在无须接受手术的情况下即能终止早孕，满足了广大意外怀孕者的实际需求。和人工流产手术比较，药物流产能够有效防治手术器械对女性生殖器官的损伤，并且具有痛苦程度轻、不良反应小、后遗症少等优点，大大缓解了患者的心理压力，被大量患者所青睐。对于有性生活史的女性来说，若月经未在预计的时间内来到，便存在怀孕的风险，故应在其妊娠未彻底确立的情况下，马上使用药物催促月经的到来，从而把意外获得妊娠物强行排出，从而终止妊娠[3]。 然而，不管是采用人工流产亦或是药物流产，对于人体的健康均会产生不同程度的影响。相关专家根据临床经验提出了建议，若患者采用药物终止早孕，务必严格控制妊娠的时间，孕期越短，人体所受的损伤也就越小，这是由于人工流产通常都会