药物联合手术治疗老年胆结石患者的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 药物联合手术治疗老年胆结石患者的临床疗效分析 韩海军 　　（榆林高新医院 陕西榆林 719000） 　　【摘要】目的：探讨药物联合手术治疗老年胆结石患者的临床疗效。方法：选取本人2011年12月至2015年12月收治的80例老年胆结石患者为研究对象，根据随机数字表法分为研究组和对照组，对照组患者仅给予手术进行胆囊切除，研究组在对照组的基础上联合使用药物进行治疗，对比两组患者治疗的临床效果。结果：研究组治疗总有效率为97.5%，对照组治疗总有效率为82.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），研究组患者的排气时间、住院时间、使用止痛剂比率及并发症的发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：药物联合手术治疗老年胆结石，能有效的缩短排气及住院时间，减少疼痛及并发症，临床疗效显著，值得推广应用。 　　【关键词】手术治疗；胆结石；胆囊切除术；并发症 　　【中图分类号】R657.4+2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）02-0126-02 　　随着我国人口老龄化程度的不断加剧以及饮食结构的变化，老年胆结石的发病率逐年增长，严重威胁着老年患者的身体健康。其病因主要为饮食不节、喜静少动以及肝硬化者[1]。老年胆结石患者常合并多种慢性疾病，身体耐受性较差，抵抗力低下，临床医师应谨慎对待老年胆结石患者的治疗[2]。为进一步提高临床疗效，缩短住院时间，减少并发症，本研究选取我院2011年12月至2015年12月收治的80例老年胆结石患者为研究对象，探讨药物联合手术治疗老年胆结石患者的临床疗效，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本人2011年12月至2015年12月收治的80例老年胆结石患者为研究对象，所有患者经B超检查均符合胆结石的诊断标准[3]，且排除心、肺、肾功能障碍、哺乳或妊娠者，患者知情同意签署知情同意书。其中男39例，女41例；年龄60-81岁，平均年龄（67.56plusmn;2.23）岁；病程1个月～7年，平均病程（3.4plusmn;1.6）h；单发结石48例，多发结石32例，合并高血压23例，合并糖尿病31例，合并冠心病16例，将所有患者根据随机数字表法分为研究组和对照组各40例，两组患者的性别、年龄、病程、结石情况、合并症等一般资料对比无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 　　1.2 方法 　　所有患者入院后均给予抗感染、维持电解质平衡、补充营养等常规治疗，对照组患者硬膜外麻醉后取患者右上腹旁正中切口，找出胆囊三角区后先断离胆囊管并结扎，再断离动脉结扎，将胆囊剥离后切除，最后根据患者的情况考虑是否放置引流管并进行缝合，术后给与常规止血和抗炎治疗。研究组在对照组的基础上联合口服胆结石片进行治疗，3g/次，3次/d，连续治疗一个月后，观察两组患者的临床治疗效果。 　　1.3 疗效评价标准 　　痊愈：患者临床症状消失，切口完全愈合，恢复正常生活；显效：患者临床症状明显改善，切口愈合，生活可自理；有效：患者临床症状有所改善，切口愈合；无效：以上均无明显改善[4]。总有效率=（显效+有效）/总例数times;100%。 　　1.4 统计学分析 　　采用SPSS 19.0进行统计学分析，计量资料采用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用chi;2检验， P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 临床疗效比较 　　研究组治疗总有效率为97.5%，对照组治疗总有效率为82.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。 　　 　　3.讨论 　　胆结石可诱发黄疸、胰腺炎、胆囊癌等多种并发症，针对于老年胆结石患者，临床上应根据患者自身生理情况，遵循迅速、安全、彻底的原则，在最佳手术时期采用外科手术并以药物辅助的方式进行治疗[5]。胆结石片能有效的融石排石，同时能升高胆酸盐，有助于消炎、镇痛抑菌等作用。在胆结石术后联合使用胆结石片，能有效的减少疼痛及并发症，缩短排气时间何智媛时间，提高临床疗效[6]。本研究结果表明，研究组治疗总有效率为97.5%，对照组治疗总有效率为82.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），研究组患者的排气时间、住院时间、使用止痛剂比率及并发症的发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 　　综上所述，药物联合手术治疗老年胆结石，能有效的缩短排气及住院时间，减少疼痛及并发症，临床疗效显著，值得推广应用。 　　【参考文献】 　　[1]王怀安,王青.外科手术联合药物治疗老年胆结石患者60例[J].中国老年学杂志,2011,31(