萨博心肺复苏与徒手心肺复苏的临床效果比较.docVIP

精品论文 参考文献 萨博心肺复苏与徒手心肺复苏的临床效果比较 哈尔滨市急救中心 150056 　　摘要：目的 对萨博心肺复苏与徒手心肺复苏的临床效果进行比较分析，为临床上寻找更加合适的心肺复苏方法提供依据。方法 选取2014年5月-2016年9月我院急诊科收治的需要进行心肺复苏的患者150例，随机分为萨博组和徒手组，每组75例，分别采用萨博心肺复苏以及徒手心肺复苏。比较两组患者的首次复苏时间、30min自主心律存续时间、复苏30min内进入高级生命支持病例率、超长复苏率以及存活出院率。结果 与徒手组比较，萨博组首次复苏时间明显的减少，30min自主心律存续时间、复苏30min内进入高级生命支持病例率以及超长复苏率均明显的提高，差异均有显著的统计学意义（P＜0.05）；两组存活出院率之间比较，无显著的统计学差异（P＞0.05）。结论 与徒手心肺复苏比较，萨博心肺复苏能够明显的缩短患者的首次复苏时间，延长患者自主心率存续时间，提高超长复苏率，患者的存活率较高，具有显著的临床推广应用价值。 　　关键词：萨博心肺复苏；徒手心肺复苏；临床效果；比较 　　 　　 　　胸外心脏按压是临床上抢救心跳骤停患者的主要措施，其抢救的有效性对患者的复苏率以及存活率均具有直接的决定性作用[1]。随着医学技术的不断发展，萨博心肺复苏装置在临床上得到广泛的应用，但是其复苏效果，医学界各学者持不同的态度。本次我们对150例需要心肺复苏的患者分别实施了萨博心肺复苏与徒手心肺复苏，比较两者心肺复苏方法的临床效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2014年5月-2016年9月我院急诊科收治的需要进行心肺复苏的患者150例，随机分为萨博组和徒手组，每组75例。患者出现心跳呼吸骤停的原因主要包括呼吸系统、心血管系统、代谢性疾病以及脑血管疾病等。其中，徒手组男41例，女34例；年龄29-76岁，平均年龄（50.6plusmn;10.3）岁。萨博组男40例，女35例；年龄30-75岁，平均年龄（50.1plusmn;10.5）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料方面经统计学的比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2复苏方法 徒手组采用常规的徒手心肺复苏方法，具体如下：医护人员严格按照2010心肺复苏指南的相关操作要求进行胸外心脏按压，每次至少按压100次，按压深度应＞5 cm，每次按压后保证胸廓完全回弹。萨博组采用萨博心肺复苏器进行，医护人员在人工按压10-20 s后，用萨博1000 CCV型心肺复苏器进行胸外心脏按压，同时进行辅助呼吸。 　　1.3观察指标 比较两组患者的首次复苏时间、30min自主心律存续时间、复苏30min内进入高级生命支持病例率、超长复苏率以及存活出院率。 　　1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用率（%）来表示，组间的比较采用x2检验，计量资料采用均数plusmn;标准差（xplusmn;s）来表示，两组间的比较采用t检验，当Plt;0.05时，为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　如表1所示，与对照组比较，联合组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及不良反应发生率均明显降低，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　 　　3 讨论 　　心肺复苏是临床上常用的急救手段，可以挽救患者的生命。徒手胸外按压有标准的操作流程，由于受到医护人员自身条件的限制，比如身高、体重以及按压技术等，使得复苏效果受到了影响，导致复苏率较低[2]。随着医学技术的不断进步，器械胸外心脏按压装置逐渐在临床上开始得到广泛的应用。萨博心肺复苏机能够有效的维持心脏按压的频率和深度，能够提高冠脉灌注压以及心脏的血流量，在一定程度上可以显著的提高心肺复苏的效果。患者的首次复苏时间不仅与患者的整体机能状态相关，而且还与心脏按压的效果有着十分密切的联系，心脏按压效果与首次复苏时间成反比，患者首次复苏时间越短，心脏按压效果就越好[3]。复苏30min内进入高级生命支持比例的高低直接决定了初级生命支持的效果，而超长复苏率与复苏成功率呈正相关。存活出院率能够有效的反映复苏系统工程的质量，萨博心肺复苏能够使得冠状动脉得到较好的灌注，提高患者的复苏率。在复苏初始半个小时内，患者自主心律存续时间明显的降低，这提示萨博心肺复苏能够有效的延长患者重要器官灌注供血时间。在复苏初始半个小时内，患者进入高级生命支持的比例高，超长复苏率高，能够为复苏率的提高提供支撑。影响心脏复苏效果的因素较多，医护人员在进行胸外心脏按压时，应对患者进行综合的评估和考虑，尽可能的排除各种影响因素，以有效的提高复苏效果。我们在临床工作中总结出了几点相关因素，主要包括患者病因构成以???患者心脏停搏前的病理生理情况、复苏开始