血凝检测结果影响因素的分析.docVIP

精品论文 参考文献 血凝检测结果影响因素的分析 买买提伊明middot;吐尔逊 阿曼努拉middot;苏来曼 （新疆医科大学第一附属医院医学检验中心 830000） 【摘要】目的 为对当前我国医院中影响血凝检测结果的因素进行分析和探讨。方法 选取本院在2010-2013年门诊和住院部共100例患者进行血凝实验，并在血凝检测出来，结果中有可疑的患者，对主管医生以及相关的护理人员进行调查和回访。结果 经过调查，发现影响血凝检测结果的主要原因中有样本的采集以及样本的处理、以及检验师已经检验人员在检验过程中的检验步骤的规范性。结论为了能够对血凝试验检验结果的准确性进行保证，因此在进行检测时，就必须要对在检验环节可能会影响检测结果的环节进行控制。 【关键词】血凝检测结果 影响因素 因素分析 【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0230-02 血凝试验又称为Coombs试验，是检测抗红细胞不完全抗体的一种的方法。它分为直接Coombs试验和间接Coombs试验，直接试验的目的是检查红细胞表面的不完全抗体而间接试验的目的是检查血清中存在游离的不完全抗体[1]。不仅是在目前临床工作中最为常见的一项检验项目，同时也是在检验中最为重要的检验过程，是目前在临床指导中正常的治疗保证之一，因此为确保血凝的检测结果准确性，就需要对其检验过程进行保证。作为凝血功能异常的试验，在对出血性疾病进行诊断，在术前的检查中是具有非常重要的临床作用。且当启动因子被某些因素激活后，就会发生一连串的后续反应，从而就会造成检验结果存在其较大的误差，对后续的诊治过程造成直接的影响，因此为了能够对检验结果造成的影响因素进行分析，本文将选取本院在2010-2013年门诊和住院部共100例患者进行血凝实验，详细报告结果如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 选取本院在2010-2013年门诊和住院部共100例患者进行血凝实验，门诊部患者30例，住院部患者70例，男性55例，女性45例，年龄在25～55岁，平均年龄在45岁。所有患者的血液样本都是在检验之间经过认真校正过的，对于不合格的样本都必须的返回到各个科室重新的进行取样。 1.2方法 对100例患者合格的样本在进行检测时，其所采用的一起都是为BECKMAN ACL-TOP全自动血凝仪，其试剂都是采用该厂家所提供的配套合格试剂，这在源头上就保证了检测结果的可靠性和真实性[2]。 在开始检测时，采用试验的方法是比对试验，将100例患者的血液标本的血浆凝血酶的时间与活化部分凝血酶的时间进行比对。 在检测结束之后，将在检测结果中出现可疑的血液标本，对主管医生和检验人员进行针对性的回访，并进行仔细的调整，如果确定了血液样本还是出现了问题，就必须要重新的进行取样以及对其再次的进行试验。 1.3统计学分析 对100例患者进行对比结果，其结果显示，PT的t=2.8，Plt;0.01；APTT的t=3.03，Plt;0.01，具有统计学意义。 2 结果 2.1.对100例患者的血液标本进行观察，其中住院部的患者有70例，门诊部的患者有30例，住院部患者血液样本合格的例数为55例，标本合格率在78%，门诊部患者的血液样本合格的例数在20例，血液标本合格率在66%，100例患者中，血液样本中有凝块的例数是5例，占了不合格总例数的89%。 2.2对在出现了不合格血液标本的患者及周围的相关人员进行回访调查。调查发现，有10例患者是在吃药后采集的血液标本，占了总人数的40%，有5例是因为标本放置的时间较长，占了总人数的15%，有11例是因为在抽血的过程中并不顺利，占了总人数的31%，有9例并没有影响因素，占了总人数的14%。 3 讨论 在对上述100例患者的血液样本进行检验后，并在发现血液样本中有可疑之处对患者周遭的情况进行观察，发现检验人员的素质以及采血技术占了绝大部分。 检验人员的素质主要包括了[3]：⑴操作者在进行检查时要严格的把关，发现出现凝块的现象时不能够接受；⑵在发现检测标本中有缺陷时，要重新的进行取样。 采血技术主要包括：⑴患者在采血的时候，应当要在空腹条件下进行运作，如果患者的情绪过于紧张，或是在运动之后都会干扰到患者的血小板以及凝血因子的成分；⑵在进行采血时，其压脉带不能够扎的太紧，且压迫的时间不能够过长，否则就会造