血液净化联合呼吸机通气辅助硼替佐米治疗多发性骨髓瘤１例.docVIP

精品论文 参考文献 血液净化联合呼吸机通气辅助硼替佐米治疗多发性骨髓瘤１例 何伊里 　　广西壮族自治区肿瘤防治研究所　广西　南宁　５３００２１ 　　【摘要】　目的　多发性骨髓瘤(MultipleMyelomaMM)是一种恶性浆细胞病,目前WHO 将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤.其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M 蛋白)过度生成.多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、骨髓瘤肾病(multiplemyelomanephropathy,MM N),并容易出现各种细菌性感染[１].其中肾功能衰竭为多发性骨髓瘤患者仅次于感染引起死亡的主要原因,国内外报道多发性骨髓瘤发生急性肾衰竭的比率为８－１０％.多发性骨髓瘤治疗方案中硼替佐米(万珂)不通过肾脏清除,不受肾损害程度影响,可安全地用于骨髓瘤需要透析的患者[２].而硼替佐米治疗过程中常见不良反应包括贫血、周围神经病变、胃肠道反应、乏力、血小板减少导致消化道出血等[３],并有极少数造成肺损伤,死亡率极高[４,５,６]. 【关键词】　多发性骨髓瘤;　肾功能衰竭;　肺损伤;　硼替佐米【中图分类号】R７３３．３ 【文献标识码】A 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１１７１－０１　　 　　我院ICU 科２０１４年１０月接诊１例新发的多发性骨髓瘤的三重癌患者, 合并有腰痛、嗜睡