补肾养阴活血汤治疗更年期高血压40例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 补肾养阴活血汤治疗更年期高血压40例临床观察 谢幼娟（浙江省奉化市中医院 315500） 【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）26-0236-02 【摘要】目的 观察补肾养阴活血汤治疗更年期高血压的临床疗效。方法 将80例女性更年期高血压患者随机分为治疗组和对照组各40例，两组均予蒙诺片口服；治疗组在此基础上，加服补肾养阴活血汤治疗，8周后观察两组患者降压有效率、更年期临床症状的好转率及血压变化。结果 治疗组的临床降压总有效率、更年期症状总有效率均高于对照组。 【关键词】补肾养阴活血汤 更年期高血压 临床观察 我们运用自拟补肾养阴活血汤合并蒙诺（福辛普利）治疗更年期高血压40例取得较好疗效，并与单纯 蒙诺治疗40例做对比观察，现将结果报告如下。 1 临床资料 1.1诊断与纳入标准 全部病例均符合《高血压诊断与治疗手册》中更年期高血压的诊断标准[1]。 纳入标准：①年龄在45—55岁女性患者。②血压增高，收缩压＞140mmHg，和（或）舒张压＞90mmHg。③均伴有皮质及自主神经功能紊乱症候群，如潮热、出汗、烦躁、失眠、心悸、头晕、头痛、情绪不稳等。 1.2排除标准 排除各类继发性高血压、急进性高血压、严重躯体器官疾病和精神障碍疾病患者。 1.3一般资料 入选的80例患者均来自于2006年1月—2007年7月在本院高血压专科门诊就诊患者，随机抽样组成治疗组（补肾养阴活血汤+蒙诺组）和对照组（蒙诺组）各40例。两组患者治疗前的一般临床资料见表1，两组的年龄、病程、收缩压、舒张压、更年期Kupperman评分等经统计学分析，具有可比性（P＞0.05）。 表1 两组患者治疗前一般临床资料比较（xplusmn;s） 项目 治疗组 对照组 年龄（岁） 49.9plusmn;3.6 48.9plusmn;4.5 高血压病程（月） 11.5plusmn;7.3 11.7plusmn;6.9 收缩压（mmHg） 151.10plusmn;8.41 151.45plusmn;7.94 舒张压（mmHg） 94.43plusmn;7.06 93.88plusmn;6.68 更年期Kupperman评分 26.4plusmn;2.4 25.7plusmn;3.1 2 治疗方法与观察指标 2.1治疗方法 两组患者均给予高血压健康教育、心理支持治疗。对照组应用蒙诺片10mg每日一次口服；治疗组在以上基础上，加服自拟补肾养阴活血汤，每日一剂，煎二汁，分上下午服用，方药组成：知母10克、山萸肉10克、生地30克、丹皮10克、鳖甲30克（先煎）、龟板30克（先煎）、杞子15克、当归10克、地龙10克、赤芍10克、益母草30克、黄柏5克、夏枯草10克。两组病例均以8周为一个疗程。 2.2观察指标 两组病例分别于治疗8周后比较两组降压有效率、更年期临床症状的好转率及血压变化。 2.3统计学方法 数据以（xplusmn;s）表示，率的比较用x2，组间比较用t检验，P＜0.05为有统计学意义。 3 治疗结果 3.1疗效评定标准 降压疗效评定：参照2004年全国心血管会议修订的高血压疗效判定标准[2]。显效：舒张压下降ge;10mmHg并降至正常或下降20mmHg以上；有效：舒张压下降虽未达10mmHg，但降到正常或下降10—19mmHg，或收缩压下降超过30mmHg；无效：未达到上述标准。 更年期临床症状疗效标准：参照《实用中西医结合诊断治疗学》中更年期综合症的疗效标准拟定[3]。显效：潮热、汗出消除或基本不发生，其他症状（烦躁、失眠、心悸）有1—2项改善；有效：潮热、汗出发生次数减少2/3或减少1/2，其它症状（同上）有1—2项改善；好转：潮热、汗出发生次数减少1/2或减少1/3，其它症状（同上）有1—2项改善；无效：诸症均无改善。 3.2治疗结果 从表2.3中可以看出，治疗8周后，治疗组的临床降压总有效率（显效率+有效率）为90