观察奥美拉唑铝碳酸镁联合治疗胃溃疡的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 观察奥美拉唑铝碳酸镁联合治疗胃溃疡的临床疗效 徐秋培（江苏省扬州市邗江区方巷镇黄珏卫生院 江苏扬州 225118） 【摘要】目的 探究奥美拉唑/铝碳酸镁联合治疗胃溃疡的临床疗效。方法　我院于2009年1月至2011年1月收治胃溃疡患者80例，随机分为治疗组和对照组。所有患者均先进行为期一周的抗HP治疗后，治疗组给予奥美拉唑/铝碳酸镁联合治疗，对照组给予奥美拉唑治疗，观察两组的临床疗效。结果　治疗组的总有效率（100%）显著高于对照组的总有效率（82.5%），两组患者均无出现明显不良反应。结论　奥美拉唑/铝碳酸镁联合治疗胃溃疡疗效显著，值得临床推广应用。 【关键词】奥美拉唑 铝碳酸镁 胃溃疡 临床疗效 胃溃疡是一种慢性、复发性、难愈性、易癌变的疾病，是临床常见消化道疾病之一[1]。其主要致病因素为幽门螺杆菌(HP)感染，外加黏膜保护作用减弱和过多分泌胃酸等[2，3]。抑制胃酸分泌、根除幽门螺旋杆菌并加强胃黏膜的保护成为目前较为流行的治疗手段[4]。在2009年1月至2011年1月间，笔者对40例胃溃疡患者使用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗后，疗效满意，现报道如下。 1 资料与方法 1.1基本资料 我院于2009年1月至2011年1月收治胃溃疡患者80例，其中男49例，女31例；年龄22～61岁，平均(42.9plusmn;9.7)岁；病程1～13年，平均(7.4plusmn;3.8)年。所有患者均经过胃镜确诊为溃疡患者，溃疡直径0.3—1.5cm，快速尿素酶试验阳性患者72例，患者有不同程度的上腹部疼痛、上腹部饱胀、反酸、嗳气、呕血黑便等临床症状。所有患者均在知情同意的情况下，依据治疗方式不同分为治疗组和对照组，每组40例，两组患者性别构成比例、年龄分布、病程长短、临床症状等一般资料经过统计学分析，差异均无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2治疗方法 所有患者均先进行为期一周的抗HP治疗，治疗方案为口服奥美拉唑胶囊20mg+甲硝唑400mg +克拉霉素500mg，bid，治疗组同时服铝碳酸镁咀嚼片1000mg，qid；第2～6周时，治疗组给服奥美拉唑胶囊20mg，gd，铝碳酸镁咀嚼片1000mg，qid；对照组服奥美拉唑胶囊20mg，gd。第7～8周时，对照组停药，试验组继续给予铝碳酸镁咀嚼片。 1.3疗效判定 主要根据疗程结束后胃镜复查结果作为判断依据。疗效评价标准：痊愈：患者治疗后溃疡面和周围炎症反应完全消失；显效：溃疡面消失，但是瘢痕周围黏膜仍有充血；有效：溃疡面积明显缩小ge;50％，但仍有炎症和充血；无效：患者治疗后溃疡面积缩小lt;50％。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。 1.4统计学分析 采用SPSS13.0软件包进行数据处理分析，两组数据进行t检验，若Plt;0.05，则说明两组数据有显著性差异。 2 结果 治疗组的总有效率为100%，对照组的总有效率为82.5%，治疗组疗效显著优于对照组（Plt;0.05），且两组患者均无出现明显不良反应。具体结果见表1。 表1 治疗组和对照组的疗效分析（n） 3 讨论 胃溃疡是常见的消化性溃疡之一，反复发作的主要病因是幽门螺旋杆菌感染、胃酸过多分泌及黏膜保护作用减弱等[5]。奥美拉唑主要作用于胃腺的壁细胞，是H一K+一ATP酶抑制剂，可以对胃酸分泌具有明显的抑制作用，并且能够特异性的抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+—ATP酶，进而抑制胃酸的分泌[6～9]。铝碳酸镁主要为水化碳酸氢氧化铝镁，可以修补黏液碳酸氢盐屏障，是较好的胃黏膜保护剂，可以促进溃疡组织的表皮生长因子，降低胃内胆酸浓度，防止黏膜受到损伤[10]。另外铝碳酸镁还可以促T进胃黏膜微粒体重糖脂质中间体生物合成，加速胃黏膜和胃黏液层中的黏膜修复因子的合成，从而提高黏液中磷脂浓度，进而提高黏膜保护胃的正常生理功能[11]。本研究通过铝碳酸镁和奥美拉唑联合治疗的治疗组和单独应用奥美拉唑的对照组进行比较，结果表明，治疗组总有效率明显高于对照组，提示铝碳酸镁和奥美拉唑联合治疗的临床效果更加明显。 综上所述，铝碳酸镁和奥美拉唑联合治疗胃溃疡临床症状改善明显，效果良好，值得临床借鉴应用。 参考文献 [1]马井安.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡病40例[J].中国中医药现代远程教育，2010，8(20)：23～24. [2]Tamawski A，Tanoue K，Santos AM，et a1.Cellul