实习指导-运动系统.doc

系统解剖学实习指导 　　　　　　　　　　　　第1次　 骨学总论、躯干骨 实验目的和要求 1.掌握骨的形态分类、骨的构造 2.了解骨的发生与生长、骨的化学成分与物理特征的关系 3.掌握椎骨的一般形态和各部椎骨的主要形态特征 4.掌握肋骨的一般形态结构 5.掌握胸骨的形态结构与分部 6.掌握躯干骨的骨性标志 重点 1.骨的形态、构造 2.椎骨的一般形态和各部椎骨的主要形态特征 3.肋骨的结构 4.胸骨的分部和结构 难点 1.骺线 2.椎骨上、下切迹、椎间孔、骶骨岬、骶角、胸骨角、肋角、肋沟、前斜角肌结节、锁骨下动脉沟和锁骨下静脉沟 实验时间：4学时 第—节 骨学总论 成人共有206个骨。按照部位分为中轴骨和附肢（四肢）骨两大部分。中轴轴包括颅骨 （23个)、听小骨（6个）和躯干骨。躯干骨由24个椎骨、1个骶骨、1个尾骨、1个胸骨和24个 肋骨组成。附肢骨包括上肢骨64个、下肢骨62个。每侧上肢骨包括肩胛骨、锁骨、肱骨、尺 骨、桡骨各1个，腕骨8个、掌骨5个、指骨14个。每侧下肢骨包括髋骨、股骨、胫骨、腓骨、髌 骨各1个、跗骨7个、跖骨5个、趾骨14个，对照教材中的全身骨骼图，初步掌握上述各骨在 骨架中的位置。 骨的形态多样，基本上可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四种类型。在骨架或离体骨标 本上观察各类型骨。找到位于臂部的肱骨，以它做为长骨的代表进行观察。肱骨呈长圆柱形， 两端膨大部分叫骺，中间细长部分叫骨干。骨干中部附近的内侧有一孔（直径约1mm）通入 骨内，名滋养孔，是血管进出骨的通道。长骨位于四肢，四肢上绝大多数骨是长骨。找到腕骨 （每侧8个）、跗骨（每侧7个），它们均为短骨；胸骨（位于胸前壁正中）是一个扁骨；构成脊柱 的椎骨是不规则骨。其它扁骨和不规则骨在学习具体骨时再观察。 在干的长骨纵剖面标本上观察。可见骨干内有一大空腔叫髓腔，是长骨的特有结构。外层坚硬致密的骨质叫密质。内部的骨质呈海绵状叫松质。松质由许多小梁交织排列而成。小 梁之间有许多间隙击各类型骨的表面都有一层密质（其厚度因不同骨或骨的不同部位有很大 差异），密质的深面为松质，在长骨，骨干的密质较厚，松质主要分布在骺内。在颅盖（颅的顶部）骨剖面上观察，可见颅盖由两层密质、中间夹一层松质构成。外层密质叫外板，内层密质叫内板，中间的松质叫板障。外板、内板、板障仅在颅盖才这样叫。 在湿的长骨标本上观察。骨的两端都有光滑颜色较白（标本陈旧呈紫色）的关节软骨。骨表面（关节软骨除外）都附有—层坚韧的膜：即骨膜。在湿的长骨纵剖面标本上观察，，可见髓腔内充满淡黄色的脂肪组织，叫黄骨髓。而松质的间隙内充满红骨髓－－－在未来经药物定的新鲜标本上呈红颜色。 在末成年的湿长骨纵剖面上观察。骨的两端有白色的软骨，内有一团骨质，是未发育完 全的骺它与骨干骺端之间的软骨叫骺软骨。骺软骨完全骨化后形成骺线，在显示骺线的 专门标本上辨认骺线. 观察酸浸骨。骨内无机盐均已溶解，留下有机质。骨的外形如故，质地却变柔软，可任意屈折。观察煅烧骨。骨的有机质均已烧毁，留下无机盐。骨的外形未变，但质地却变硬而脆。 第二节 躯干骨 躯干骨包括椎骨、胸骨和肋骨。 一、椎骨 幼年时，椎骨共33个。即颈椎7个，胸椎12个，腰椎5个，骶椎5个，尾椎4个。成人5个骶椎融合为一个骶骨，4个尾椎融合成一个尾骨。 (一)椎骨的一般形态 取一个离体椎骨(最好是胸椎，因其形态比较典型，进行观察。椎骨是不规则骨，分为两个部分。呈圆柱体的部分叫椎体，位于前方由其余部分统称椎弓，位于后方。椎体与椎弓围成一孔，叫椎孔。所有的椎孔连结起来则为一长管，叫椎管。椎弓连于椎体的部分叫椎弓根。两侧的椎弓根后端之间，构成椎孔后壁的部分叫椎弓板，左、右各一，在中线处融合。从侧面看，椎弓根的下方有一开口向下的深凹陷叫椎下切迹。椎弓根的上方有椎上切迹，但远不如椎下切迹明显。取两个同类型、大小相近的椎骨，按互相连结关系连起来，从侧面看，上一椎骨的椎下切迹与下一椎骨的椎上切迹合成一孔，叫椎间孔。注意切勿与椎孔相混淆。现在观察椎弓上的突起(共7个)。向后下方伸出的弓个突叫棘突，向两侧伸出的一对突起叫横突，向上和向下各伸出一对突起，分别叫上关节突和下关节突。后者不如前者明显。上下关节突都有关节面。 (二)各种椎骨的主要特征。 1、颈椎 找到一个在双侧横突基部各有一圆孔的椎骨，这是一个颈椎。横突基部的圆孔叫横突 孔，这是颈椎区别于其它椎骨的主要特征。观察这一颈椎的椎体，可见它比较小，横断面呈椭 圆形。椎孔较大，呈三角形。第2－6颈椎的棘突较短、末端分叉。第7颈椎的棘