第十一、十二周癫痫头痛第7章头痛.pptVIP

(3) 头痛后期 头痛消退后常有疲劳\倦怠\无力食欲差等, 1~2d即可好转 临床表现 ? 临床最常见类型, 约占偏头痛的80% ? 无典型先兆, 常见双颞部眶周疼痛, 可为搏动性 ? 发作时常有头皮触痛, 呕吐偶可终止头痛 临床表现 临床试验: 压迫同侧颈动脉或颞浅动脉头痛可减轻 2. 无先兆的偏头痛(migraine without aura) --普通偏头痛(common migraine) ? 临床少见, 多在儿童期发病 ? 偏瘫可为偏头痛先兆, 单独发生伴偏侧麻木\失语 ? 偏头痛消退后偏瘫持续10min~数周不等 ? 分两型 家族型(多呈常染色体显性遗传) 散发型(表现典型、普通型与偏瘫型偏头痛交替发作) 临床表现 3. 特殊类型偏头痛 偏头痛发作期头痛消退后 伴明显的神经功能缺损 (1) 偏瘫型偏头痛(hemiplegic migraine): 或称基底动脉偏头痛(basilar artery migraine) ? 儿童青春期女性较多见 ? 头重脚轻\眩晕\复视\眼震\耳鸣\构音障碍\双侧肢体麻木 无力\共济失调\意识改变\跌倒发作黑矇等脑干 枕叶症状, 提示椎-基底动脉缺血 ? 多见闪光\暗点\视物模糊\黑矇\视野缺损等视觉先兆, 持续20~30min, 后出现枕部搏动性头痛, 常伴恶心