第16章-静脉输血法PPT.ppt

症状 Title 4 轻者出现皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹 中度血管神经性水肿，也可发生喉头水肿 重度发生过敏性休克 （二）过敏反应 预防 勿选用有过敏史的献血员的血液 献血员在采血前4h内不宜吃高蛋白和高脂肪食物，宜用清淡饮食或饮糖水 对有过敏史的病人在输血前给予抗过敏的药物 正确管理血液及血制品 （二）过敏反应 主讲人：杨晓洁 静脉输血是将全血或成分血通过静脉输入人体内的方法。 静脉输血是急救和治疗疾病的重要措施之一。 输血目的 血液种类 输血技术 输血反应 静脉输血法 一、定义： 返回 二、 静脉输血 目的 静脉输血法 输血目的 血液种类 输血技术 输血反应 （三）补充血小板和凝血因子 常用于凝血功能障碍的病人 （二）补充血红蛋白 常用于严重贫血病人 （一）补充血容量 常用于血容量减少或休克病人 （四）补充血浆蛋白 常用于低蛋白血症的病人 （五）补充抗体、补体 常用于严重感染、免疫力低下的病人 返回 一、静脉输血的原则 输血前必须检验血型及做交叉配血试验 无论是输全血还是输成分血，均应选用同型血液输注 患者如果需要再次输血，则必须重做交叉配血试验 无同型血可输注O型血 三、静脉输血的适应症与禁忌症 静脉输血的适应证 －各种原因引起的大出血 －贫血或低蛋白血症 －严重感染 －凝血功能障碍 （一）全血 全血是将采集的血液不经任何加工而存入保养液血袋中的血液，分为新鲜血和库存血两种 静脉输血法 输血目的 血液种类 输血技术 输血反应 新鲜血 库存血 指在4℃的冰箱内 保存1周内的血 指在4℃冰箱内保存2～3周内的血 输血目的 血液种类 输血技术 输血反应 静脉输血法 血 液 保 存 箱 静脉输血法 输血目的 血液种类 输血技术 输血反应 返回 输血目的 血液种类 输血技术 输血反应 静脉输血法 （二）成分血 是将血液成分进行分离，加工成各种高浓度、高纯度的血液制品，根据病情需要输入相关的成分 血浆 全血分离后的液体部分主要成份血浆蛋白不含血细胞，凝集原,分为 新鲜血浆 、保存血浆 冰冻血浆 、干燥血浆 红细胞 经沉淀、离心洗涤等方法分离血浆后提取，有 浓缩红细胞 红细胞悬液 洗涤红细胞 白细胞 浓缩悬液 由新鲜全血 经离心后而成的白细胞 在4℃的温度下保存有效期为48h 血小板 浓缩悬液 全血离心后所得在22℃的温度下保存有效期为24h 冷沉淀 是200ML冰冻血浆在4℃条件下融化 后分离 静脉输血法 1 白蛋白液 从血浆中提纯而得能提高机体血浆蛋白和胶体渗透压适用于低蛋白血症的病人 2 凝血制剂 如凝血酶原复合物、抗血友病因子浓缩Ⅷ、Ⅺ因子用于各种凝血因子缺乏的病人 3 免疫球蛋白 和转移因子 含多种抗体可增加机体免疫力 （三）其他血液制品 输血目的 血液种类 输血技术 输血反应 静脉输血法 返回 1、ABO 血型系统:分A、B、AB、O四种血型2、Rh 血型系统：Rh阳性或阴性 血型交叉配血实验 （一）血型：是指红细胞膜上特异抗原类型 红细胞凝集、 凝集原、凝集素？ 血型 红细胞内抗原 血清中抗体 A A 抗 B B B 抗 A AB A、B 无 O 无 抗A、抗B ABO血型系统 Rh血型系统 Rh血型系统的抗原与分型 Rh阳性：红细胞膜上含有D抗原者 Rh阴性：红细胞膜上缺乏D抗原者 Rh血型系统的分布 汉族和其他大部分民族的人Rh阳性者约为99%，Rh阴性者仅占1%左右 Rh血型系统 Rh血型的特点及临床意义 人的血清中不存在抗Rh的天然抗体，只有当Rh阴性者在接受Rh阳性者的血液后，才会通过体液性免疫产生抗Rh的免疫性抗体 通常于输血后2～4个月血清中抗Rh的抗体水平达到高峰 Rh系统的抗体主要是IgG，因其分子较小，