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精品课件-住院儿童护理PPT
第四章 住院儿童的护理;目录;第一节 儿科医疗机构组织特点;我国儿童医疗机构一般分为三类:;儿科门诊机构设置;儿科病房;第二节 与患儿及其家长的沟通;与患儿及其家长的沟通;语言沟通技巧;与患儿家长的沟通;第三节 小儿健康评估的特点;小儿健康评估主要包括;健康史采集;体格检查;体格检查方法;体格检查注意事项;家庭评估;第四节 住院儿童的心理反应与护理;婴儿对住院的反应
6个月内的婴儿,如生理需要获得满足,较少哭闹
6个月后的婴儿开始认生,主要反应是:分离性焦虑;分离性焦虑三阶段;婴儿住院的护理要点
尽量减少患儿与父母分离
多与患儿接触呼唤其乳名
多给与抚触、拥抱、微笑
提供适当颜色、声音刺激
协助进行全身、局部训练
把喜爱的玩具放在其床旁;幼儿对住院的反应
表达能力及理解能力有限,易被误解和忽视,而感到苦恼
对母亲的依恋十分强烈,对住院误认为是惩罚,由此产生分离性焦虑 ;幼儿住院的护理要点
鼓励父母陪伴及照顾患儿
固定护士给予连续的护理
以患儿能够理解的语言沟通
了解患儿表达需要的特殊方式
接受患儿的情绪和退化行为
留下患儿心爱的玩具和物品;学龄前小儿对住院的反应
同幼儿一样会出现分离性焦虑
对陌生环境不习惯,可出现恐惧心理
悄悄哭泣,难以入睡
把情感和注意更多地转移到游戏、绘画等活动
;学龄前小儿护理要点
鼓励家长参与治疗和护理计划
介绍病区环境及其他患儿,减轻陌生感
通过参与愉快的活动,帮助患儿克服恐惧心理
鼓励参与自我照顾,以帮助树立信心;学龄儿童对住院的反应
因住院而与学校和同学分离感到孤独,并担心学业落后
对疾病缺乏了解,忧虑自己会残疾或死亡
因怕羞而不愿配合体格检查
唯恐因自己住院给家庭造成严重经济负担而感到内疚 ;学龄儿童护理要点
提供有关疾病及住院的知识,解除患儿疑虑
取得患儿信任密切护患关系
鼓励患儿尽快恢复学习,协助患儿与同学保持联系
检查及操作时,采取必要措施以维护患儿的自尊;青春期对住院的反应
个性基本形成,不愿受医护过多干涉
心理适应能力加强,但情绪容易波动
;青春期护理要点
运用沟通交流技巧建立良好的护患关系
增加患儿安全感,使患儿充分表达其情绪反应
与患儿及家长共同制定治疗、学习、生活时间表
执行治疗护理措施时,提供患儿部分选择权,强化患儿自我管理能力;心理反应
与其对死亡的认识有关;第五节 小儿用药特点及护理;儿童用药特点; 药物选择;退烧药
6个月以下慎用退烧药
常用对乙酰氨基酚(泰诺林,百服宁),布洛芬
4-6小时一次,每天不超过4次
紧急:安乃近滴鼻,吲哚美辛(消炎痛)栓剂
;镇静止惊药
常用于高热、烦躁不安、过度兴奋的患儿
常用安定、苯巴比妥、水合氯醛
不用吗啡、可待因;镇咳、祛痰、止喘药
祛痰和雾化为主
不主张使用强镇咳药
氨茶碱止喘,但新生儿和小婴儿慎用;泻药与止泻药
5岁以下小儿不主张使用泻药
便秘先以饮食调节,或用开塞露、甘油栓
腹泻时不主张使用止泻药;注意药物对生长发育的影响
肾上腺皮质激素
严格掌握使用指征
水痘时禁用
长期使用抑制骨骼生长、降低机体免疫力;药物剂量计算;按体表面积计算;按年龄计算
剂量幅度大、不需十分精确的药物
按成人剂量推算
小儿剂量=成人剂量×小儿体重(kg)/50
;儿童给药方法;肌肉注射
适当进行解释
注射方法
体位
固定
三快法、进针时留1/4在体???;静脉注射
静脉的选择
注射的约束与固定;其他
滴耳剂
滴鼻剂
滴眼药
雾化吸入
灌肠
鼻饲
;第六节 儿科护理技术;更换尿布法
婴儿沐浴法
约束保护法
头皮静脉注射法
经外周导入中心静脉置管
婴幼儿灌肠法;标本采集发法;感谢聆听!
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