zjm护理查房.pptVIP

* * * 模板来自 / * 模板来自 / * * * AECOPD 的定义： COPD 患者的呼吸困难、咳嗽和/或咳痰在基础水平上出现 急性改变，超出每天日常的变异，需要改变治疗。 AECOPD 治疗参考标准： I级：在家治疗； II级：需住院治疗； III级：急性呼吸衰竭。 AECOPD 相关知识 AECOPD 住院治疗的指征： *高危的伴随疾病（肺炎，心率失常，充血性心衰，糖尿病，肾功能或肝功能不全）， *门诊治疗症状缓解不明显， *呼吸困难显著加重， *症状影响进食或睡眠， *低氧血症或高碳酸血症恶化， *神志改变， *诊断不明确， *缺乏家庭护理。 AECOPD 相关知识 III级：急性呼吸衰竭 *氧疗：鼻导管吸氧或文丘里 （Venturi）面罩。一般吸氧浓度为27%～35%。 *通气支持 *支气管扩张剂 *糖皮质激素 *抗生素：根据患者所在地常见病原菌类型及药物敏感情况积极选用抗生素治疗。 COPD 相关知识 02 PART TWO 简要病史 病史汇报 20床 宋美英 主诉：反复咳嗽、喘憋30年，加重6天 病例介绍 现病史：患者于30前无明显诱因出现反复咳嗽、咳痰、胸闷、喘憋，咳白色粘性痰液，多于秋冬出现，不伴明显咯血、胸痛、发热、盗汗、下肢水肿、晕厥、意识障碍，无关节肌肉疼痛、眼