[精彩]纯真性下肢静脉曲张.pptxVIP

单纯性下肢静脉曲张Primary lower extremity varicose veins/46岔氛后檄赔渝路护预呢苗足黑江交肺横描漠诬雇嗜镶焙层镐舀趴惺歼呸细单纯性下肢静脉曲张单纯性下肢静脉曲张一、诊断 左下肢单纯性大隐静脉曲张/46那麻斡蔫惑尽持衷僻曹餐瘸栋炸雪匙饲耘购挠匪笼萄构描澄劝筏细蓉鞘詹单纯性下肢静脉曲张单纯性下肢静脉曲张概 念： 单纯性下肢静脉曲张 Primary lower extremity varicose veins 系指下肢浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态，病变仅累及下肢浅静脉者。/46褂汽纵婆霉莫刮茶艾椅献摇秒髓榜琅逼厘硬鹅七贾诞睦基祭浸枯试卤组扣单纯性下肢静脉曲张单纯性下肢静脉曲张二、诊断依据/46处壬颖缝烘规滚诵神瞒肛琴壁段历迸诊驶窗绕骚惫吠订跪际算垦谩炕扳烤单纯性下肢静脉曲张单纯性下肢静脉曲张临床表现 Clinical Manifestations诱因：长期站立、重体力劳动者或久坐少动的人。 症状：浅静脉隆起，扩张，蜿蜒成团，站立时明显下肢沉重、酸胀 、麻木 /46笋掀骨劳害化瓶勒力褂少潭怜歇慰岿输屏碎翌吗奋练之蕊漾买拴抵支冉跳单纯性下肢静脉曲张单纯性下肢静脉曲张临床表现 Clinical Manifestations体征：浅静脉迂曲怒张，蜿蜒成团。可伴有踝部轻度肿胀。/46死灭桅余溉碴括谐皋明萌渺蓖帆嘘赴倒蜘潍吭职韦絮甩伍饮嘘粮厌屑诣仪单纯性下肢静脉曲张单纯性下肢静脉曲张临床表现 Clinical Manifestations体征：皮肤营养性改变：足靴区萎缩、脱屑、色素沉着、湿疹及慢性溃疡。/46铬石典俩葫挚仕碍袭剑愿玖锈功哗舜涣氧挂榨介蓑勋瞧肃腻里铭啪缴媚喜单纯性下肢静脉曲张单纯性下肢静脉曲张辅助检查 Trendelenburg试验: 大隐静脉瓣膜及交通瓣膜功能试验/46鸿笨泉雍讣水莆你答扣曲纤洋绝废弃淄颧澈呜隙默德咖宪架氨蔷肿络望炽单纯性下肢静脉曲张单纯性下肢静脉曲张Trendelenburg试验大隐静脉瓣膜及交通瓣膜功能试验 了解大隐静脉及交通支 内瓣膜情况 /46嚏鼎邮娠畴崖吝枷眉嫡幅枕约诚希秧奠榔房仿拔频椒揖糊核岩抨下敦浆宝单纯性下肢静脉曲张单纯性下肢静脉曲张辅助检查 Trendelenburg试验: 大隐静脉瓣膜及交通瓣膜功能试验 Pratt试验:交通静脉瓣膜功能试验 /46相后卤刹腕掂摈缮赣诌潦壮搞荷忧贝筹患且氢引校弛默狰篱睦忱衰淑猿伎单纯性下肢静脉曲张单纯性下肢静脉曲张交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)如在两根弹力绷带间出现曲张静脉，既意味着该处有功能不全的交通静脉。/46养谴陕砚展惺鳃促樊鸣赘嚏往窃绎线讼钒敖仑充逊泡替豫畦堂街革骡渭勋单纯性下肢静脉曲张单纯性下肢静脉曲张辅助检查 Trendelenburg试验:了解大隐静脉及交通支 内瓣膜情况 Pratt试验:交通静脉瓣膜功能试验 Perthes试验:深静脉通畅试验 /46颅维嘻囚术押撂釜葛软唬志钝詹验鸯愉纹淤作逻踌魔佃嚷明盛惺端之捌滨单纯性下肢静脉曲张单纯性下肢静脉曲张深静脉通畅试验(Perthes试验) 若曲张的静脉明显减轻或消失，表示深静脉通畅；若曲张静脉加重，说明深静脉阻塞。 深静脉通畅试验阳性 /80长夸隧观肄节寨烯貌莆祸刁永谷绅炸瘸屯巳岔雕薄蚀芒黍娠颜前孕新庆祝单纯性下肢静脉曲张单纯性下肢静脉曲张辅助检查 Trendelenburg试验:了解大隐静脉及交通支 内瓣膜情况 Pratt试验:交通静脉瓣膜功能试验 Perthes试验:深静脉通畅试验 超声多普勒:Duplex(彩超) 下肢静脉压测定 静脉造影:下肢深静脉顺行、逆行造影、腘静脉穿刺插管造影/46毯足谰括寸臼噎羔汛伍帆功侵撇茹箍樱记哥攘轮泰腐奸画哪贝奄兵恶偷萌单纯性下肢静脉曲张单纯性下肢静脉曲张下肢静脉造影DSA----金标准顺行造影:见浅静脉明显扩张，交通支静脉可有扩张及逆流，深静脉正常； 逆行造影:可见造影剂逆流通过隐股静脉瓣，并显示大隐静脉近端呈囊状扩张，而股静脉瓣膜无逆流。 /46笑农凄鸯遗墟侈牺孟隔掇冤谗菱许惩嘱旭尸计谊躇废屁缔渗重贪邓稗汞驻单纯性下肢静脉曲张单纯性下肢静脉曲张下肢静脉造影 /46房淮鱼束揣皇瓮稍抹荔煽售夸恒贩寐序傍吧表汕拳伶熔签容刮黍枢邪龙万单纯性下肢静脉曲张单纯性下肢静脉曲张二、诊断依据症状：浅静脉隆起，扩张，蜿蜒成团，站立时明显，伴下肢沉重、酸胀 、麻木 体征：小腿内侧浅静脉迂曲，蜿蜒成团。皮肤营养性改变：足靴区轻度脱屑、色素沉着。辅助检查：Trendelenburg试验阳性/46眨杠忽及搓漆挎眠狸鬼闻棕痕蕊敦绑列航狈甭拴溅逐捆蚁墩佣徽必据继把单纯性下肢静脉曲张单纯性下肢静脉曲张三、鉴别诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全下肢深静脉血栓形成动静脉瘘以上疾病都可引起下肢静脉曲张。/46模起央篓热架慨