电刺激治疗技术实训.docVIP

痉挛肌电刺激治疗技术 实训原理： 直接对神经肌肉进行电刺激可以改善血液循环、促进静脉与淋巴回流、促进神经细胞兴奋和传导功能的恢复、引起肌肉节律性收缩、从而使得肌纤维增粗、肌肉的体积和重量增加、肌肉内毛细血管变丰富、琥珀酸脱氢酶和三磷酸腺苷等有氧代谢酶增多并活跃、慢肌纤维增多、并出现快肌纤维向慢肌纤维特征转变、增强肌力、延缓肌萎缩等。 治疗前评价: 选择合适的治疗对象 禁忌症：肌萎缩侧索硬化症，多发性硬化症的进展期或治疗后出现痉挛持续加重的情况 适应症：脑血管意外后遗症偏瘫，儿童脑性瘫痪，产后引起的痉挛性瘫痪，多发性硬化性瘫痪，脑外伤、脊髓损伤引起的痉挛性瘫痪，帕金森病等。 计划： 治疗师准备：着装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩 用物准备： 检查治疗仪的开关旋钮工作是否正常，输出是否平稳，输出导线、导线连接点是否完好，导电橡胶板是否有老化、有裂隙。 对电极和衬垫做好清洗消毒。 准备好固定用品和浸湿衬垫用的温水。 环境准备： 治疗室内安静、整洁、安全、光线和室温适宜。 治疗床干净整洁，金属部位需用棉絮等物品遮盖。 必要时用屏风或拉帘遮挡，注意保护患者隐私。 实施 核对、解释： 核对患者的一般情况、主诉和诊断等。 向患者或其家属解释治疗的方法和目的。 向患者交代治疗时的正常感觉和注意事项。 ①一般部位治疗时根据治疗剂量的强弱，应有以下治疗感受：强量可见肌肉出现强直收缩；中等量可见肌肉微弱收缩；弱量则无肌肉收缩，但有轻微的刺激感。 ②治疗中患者不得随意挪动体位，以免电极衬垫位置移动而减弱疗效，或电极脱落直接接触皮肤而发生烧伤。 ③在治疗中，患者不得触摸治疗仪或接地的金属物 准备电极和衬垫 根据治疗处方，治疗部位选择电极及衬垫，将电极板放入温度和湿度适宜的衬垫套内 安置体位并检查皮肤 患者取舒适体位，充分暴露治疗部位。治疗师检查其治疗部位皮肤的完整性，并在皮肤小破损处贴以胶布或垫上绝缘布。若治疗部位毛发过多，宜用温水浸湿或剃去 放置电极和衬垫 治疗时采用4个小电极，一路的2个电极置于痉挛肌两端肌腱处，另一路的2个电极置于拮抗肌肌腹的两端，使电极紧贴皮肤，并用固定带固定稳妥。 检查治疗仪 检查治疗仪的输出旋钮是否在0位，调整后打开电源预热治疗仪。 开机设定电刺激参数：频率0.66-1HZ，波宽为0.2-0.5ms，两路脉冲电流的延迟时间为0.1-1.5秒。 治疗频次：每次治疗10-20分钟，每日1次，起初痉挛肌松弛24-48小时，随着痉挛肌松弛时间的延长，可每2-3天治疗1次，疗程较长。 注意事项：确认患者并获得其信任，建立安全感；去除治疗部位的金属物；电极与衬垫须平整，尤其是治疗部位凹凸不平时，必须使衬垫均匀接触皮肤，保证电流均匀作用，避免电流集中作用于一点；两电极衬垫之间宜保持一定距离，严禁相互接触；在通电过程中，应经常询问患者感觉、巡视患处肌肉收缩情况。 神经肌肉电刺激 实训原理： 直接对神经肌肉进行电刺激可以改善血液循环、促进静脉与淋巴回流、促进神经细胞兴奋和传导功能的恢复、引起肌肉节律性收缩、从而使得肌纤维增粗、肌肉的体积和重量增加、肌肉内毛细血管变丰富、琥珀酸脱氢酶和三磷酸腺苷等有氧代谢酶增多并活跃、慢肌纤维增多、并出现快肌纤维向慢肌纤维特征转变、增强肌力、延缓肌萎缩等。 禁忌症：高热、出血、安装心脏起搏器、恶性肿瘤 适应症： 下运动神经元病损所致的失神经支配肌肉 计划： 治疗师准备：着装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩 用物准备： 检查治疗仪的开关旋钮工作是否正常，输出是否平稳，输出导线、导线连接点是否完好，导电橡胶板是否有老化、有裂隙。 对电极和衬垫做好清洗消毒。 准备好固定用品和浸湿衬垫用的温水。 环境准备： 治疗室内安静、整洁、安全、光线和室温适宜。 治疗床干净整洁，金属部位需用棉絮等物品遮盖。 必要时用屏风或拉帘遮挡，注意保护患者隐私。 实施 核对、解释： 核对患者的一般情况、主诉和诊断等。 向患者或其家属解释治疗的方法和目的。 向患者交代治疗时的正常感觉和注意事项。 ①一般部位治疗时根据治疗剂量的强弱，应有以下治疗感受：强量可见肌肉出现强直收缩；中等量可见肌肉微弱收缩；弱量则无肌肉收缩，但有轻微的刺激感。 ②治疗中患者不得随意挪动体位，以免电极衬垫位置移动而减弱疗效，或电极脱落直接接触皮肤而发生烧伤。 ③在治疗中，患者不得触摸治疗仪或接地的金属物 准备电极和衬垫 根据治疗处方，治疗部位选择电极及衬垫，将电极板放入温度和湿度适宜的衬垫套内 安置体位并检查皮肤 患者取舒适体位，充分暴露治疗部位。治疗师检查其治疗部位皮肤的完整性，并在皮肤小破损处贴以胶布或垫上绝缘布。若治疗部位毛发过多，宜用温水浸湿或剃去 放置电极和衬垫 采用单点刺激法或双点刺激法将阴极安置在治疗部位，使电极紧贴皮肤，并用固定带固定稳妥。