全胃肠外营养(tpn)幻灯.ppt.pptxVIP

邹平县中医院元急救中心定义Total Parenteral Nutrition，TPN又称静脉高营养，即不经口也不经胃管或胃肠造口，而是经静脉输注营养液来供应病人所需要的全部营养物质。 TPN 输入途径 TPN 适应证123 重症胰腺炎先输液抢救休克或MODS，待生命体征平稳后，若肠麻痹未消除、无法完全耐受肠内营养，则属肠外营养适应证。胃肠道梗阻胃肠道吸收功能障碍①短肠综合征：广泛小肠切除＞70%-80%②小肠疾病：免疫系统疾病、肠缺血、多发肠瘘 ③放射性肠炎 ④严重腹泻、顽固性呕吐7天4 高分解代谢状态：大面积烧伤、严重复合伤、感染等。5严重营养不良的肿瘤病人：蛋白质-热量缺乏型营养不良常伴胃肠功能障碍，无法耐受肠内营养。应用TPN对治疗有益应用TPN对治疗有益 TPN 禁忌证 1胃肠道功能正常，适应肠内营养。2心血管功能或严重代谢紊乱需要控制者。3需急诊手术，不因应用TPN而耽误时间。 4不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏迷病人..……………………………………………..............营养支持应用流程图糖TPN营 养 配 方脂肪氨基酸谷氨酰胺水溶性维生素脂溶性维生素微量元素TPN的组成-----碳水化合物 葡萄糖： □ 首选和主要能量来源〔14kJ或 4kcal/g〕 □ PN中供能超过50％（一般为50-60%） □ 利用受胰岛素调控；对于创伤应激和