第3章口腔黏膜.pptVIP

菌状乳头有少量味蕾 ，固有层血管丰富 2.菌状乳头 数目较少，分散于丝状乳头之间位于舌尖和舌侧缘 色泽较红，呈圆形头大颈细的突起状 上皮较薄，表层无角化，固有层血管丰富，因而呈红色。 有的菌状乳头的上皮内可见少数味蕾，有味觉感受作用。 当多个菌状乳头增生、肿胀、充血时，舌表面似草莓状，称草莓舌。 当菌状乳头、丝状乳头均萎缩，致使舌乳头消失呈光滑的片状、平如镜面时，称光滑舌或镜面舌。 舌苔的临床意义 3.轮廓乳头 1.体积最大，数目最少，约8～12个，沿界沟前方排成一列。 2.矮柱状，每个四周均有深沟（轮廓沟）环绕，轮廓沟外的舌粘膜稍隆起，形成乳头的轮廓结构。 轮廓乳头：10个左右，沿人字形界沟排列，周围环绕轮廓沟 侧壁上皮中有许多淡染的卵圆形小体——味蕾 轮廓乳头 3.表面上皮有角化，轮廓沟壁上皮无角化，其上皮内有许多染色浅的卵圆形小体，称味蕾。 4.在轮廓沟底附近有较多纯浆液腺，即味腺。其分泌物的冲洗可清除食物残屑，有助于味觉感受器发挥作用。 4.叶状乳头 位于舌侧缘后部 在人类此乳头为退化器官，呈5～8条平行排列的皱壁 正常时此乳头不明显，炎症时往往肿大，且伴疼痛。 正常舌缘粘膜 5.味蕾 味觉感受器 上皮分化的特殊器官 主要分布于轮廓乳头环状沟的侧壁上皮 也见于如菌状乳头、软腭、会厌等上皮内 卵圆形小体，表面覆盖角质形成细胞， 味孔 鳞状上皮 暗细胞 亮细胞 基底膜 固有层 味蕾镜下组织结构 味蕾的功能：感受味觉 菌状乳头味蕾：主要感受甜味、咸味；（舌尖/舌侧缘） 叶状乳头味蕾：主要感受酸味；（舌侧缘） 轮廓乳头、软腭及会厌味蕾：主要感受苦味。（人字界沟） 舌根位于舌根黏膜表面，黏膜下可见淋巴小结形成的小突起—舌滤泡 舌扁桃体——全部舌滤泡 第三节 口腔粘膜功能和增龄性变化 一、口腔粘膜功能 保护功能： 抵抗机械性刺激：如压力切力牵拉力摩擦力 限制微生物和毒性物质入侵：屏障作用 感觉功能：温度、痛、触、味觉等 小涎腺的唾液分泌功能 二、口腔粘膜增龄性变化 1.组织结构的变化： 上皮黏膜萎缩、味蕾数量减少、 舌丝状乳头减少、腺体萎缩 2.功能的变化：对味觉功能减退，尤其咸味和苦味；口干，愈合能力差。 1. 口腔黏膜分哪几层，各层的基本组织结构如何？ 2. 有角化的复层鳞状细胞可分几层，各层细胞的形态与排列有何特征？ 3. 咀嚼粘膜、被覆粘膜和特殊黏膜在组织学方面有哪些不同？ 4. 舌乳头有哪几种，其形态结构有何特点？有哪些临床意义？ 5.说明味蕾的分布、形态特点及功能。 复习题 * * * 味腺导管开口于轮廓沟底， * 口腔粘膜上皮——特性 始终更新 生发层分裂增殖---上皮表面移动，并 不断分化，形态变化---到达上皮表面---脱落 整个过程约10-14天，脱落与新生保持平衡，若失衡---上皮病变 （三）基底膜的结构 基底膜：上皮与结缔组织交界面，上皮以半桥粒与之相连 1. 半桥粒 2. 透明板 3. 密板 4. 网板 二、固有层 致密结缔组织分为： １．乳头层：固有层突向上皮的部分与上皮钉突呈指状相嵌 ２．网状层：乳头以外部份，血管神经通过网状层进入乳头层 细胞：成纤维细胞、巨噬细胞、肥大细胞、未分化细胞 纤维： Ⅰ型胶原纤维、Ⅲ型胶原纤维、弹力纤维 基质：透明质酸、蛋白多糖、血清蛋白等 作用：调控上皮分化、支持营养上皮 三、粘膜下层 疏松结缔组织 含腺体、血管、淋巴管、神经、脂肪等 为固有层提供营养与支持 有些固有层下方有疏松的粘膜下层，有些与骨膜直接连接。 第二节 口腔粘膜分类及结构特点 咀嚼粘膜：在咀嚼过程中经常受磨擦，有角化层。 如：牙龈、硬腭粘膜 特殊粘膜：与味觉感受和咀嚼有关，形成特殊的结构味蕾及乳头。 如：舌背粘膜 被覆粘膜：主要起衬覆作用，结构疏松，无角化。 如：唇、颊、口底、舌腹与软腭。 结构特点：上皮有角化；细胞间桥明显；上皮钉突多而长；大部分无黏膜下层,直接附着在骨膜上。 功能特点：有良好的机械附着，能耐受咀嚼磨擦力。 一、咀嚼粘膜 正常硬腭粘膜 正常牙龈 牙龈黏膜 硬腭黏膜 １.硬腭粘膜 腭粘膜：前2/3为硬腭，后1/3为软腭 硬腭粘膜 1.浅粉红色 2.角化层较厚，正角化为主，钉突长 3. 固有层具咀嚼粘膜特征，纤维粗大致密 4.粘膜下层为脂肪和腺体. 根据有无粘膜下层可将其分为4个区 。 牙龈区 中间区 脂肪区 腺区 无粘膜下层 有粘膜下层 无粘膜下层固有层与骨膜紧密相连 ①牙龈区和中间区 ②脂肪区和腺区 有粘膜下层 其中有很多胶原纤维将脂肪和腺体分成若干大小不一，形状各异的小隔，腺区内的腺