第3章 血液循环 (一).pptVIP

（二）窦房结细胞和浦肯野细胞的生物电现象： 窦房结细胞和浦肯野细胞都是自律细胞。 自律细胞的共同特点是4期膜内电位不稳定，可自动缓慢地去极化，称为4期自动去极化。 心肌细胞的分类 根据4期自动去极的有无 工作细胞： 4期静息，无自动去极 心房肌、心室肌，执行收缩功能。 自律细胞： 4期自动去极 窦房结细胞和浦肯野细胞 根据0期去极化速度的快慢 快反应细胞：0期去极快 心房肌，心室肌和浦肯野纤维 慢反应细胞：0期去极慢 窦房结，房室结细胞 1.窦房结细胞的生物电现象 窦房结P细胞为起搏细胞，其动作电位的主要特征是： ①0期去极化速度慢、幅度小，膜内电位仅上升到0mV左右； ②3期复极时膜内电位下降到-60mV左右，为最大复极电位； ③无明显的1期和2期； 1.窦房结细胞的生物电现象 ④4期电位不稳定，由最大复极电位开始自动去极化，当去极化达到阈电位（-40mV）时，暴发一次动作电位； ⑤4期去极化速度快（约0.1V/s）。 （二）窦房结细胞和浦肯野细胞的生物电现象： 1.窦房结细胞的生物电现象 窦房结细胞的动作电位0期是由于当4期自动去极化达到阈电位（-40mV）时，膜上Ca2+通道被激活，Ca2+缓慢内流所造成的。 （二）窦房结细胞和浦肯野细胞的生物电现象： 1.窦房结细胞的生物电现象 0期之后，Ca2+通道失活，Ca2+内流逐渐停止，而K+通道被激活，K+外流渐增，使膜复极化而形成动作电位的3期。 （二）窦房结细胞和浦肯野细胞的生物电现象： 1.窦房结细胞的生物电现象 当达到最大复极电位-60mV左右时，K+通道逐渐失活，K+外流逐渐减少，而Na+内流逐渐增强，导致膜内电位缓慢上升，因而出现4期自动去极化。 （二）窦房结细胞和浦肯野细胞的生物电现象： 2．浦肯野细胞的生物电现象 浦肯野细胞的最大复极电位为-90mV，其动作电位的形态和产生机制与心室肌细胞相似，不同之处在于其4期缓慢自动去极化，其自动去极化的速度（约0.02V/s）比窦房结细胞慢，故其自律性也较窦房结细胞低。 ■ 心室肌细胞AP分期及离子基础 共分5期（0~4期） 0期 (快速去极期) Na+内流 1期 (快速复极初期) K+外流 2期 (平台期) K+外流 + Ca2+内流 3期 (快速复极末期) K+外流 4期 (静息期) 离子泵的主动转运 （Na+泵，Ca2+泵和Na+-Ca2+交换） 平台期是心室肌细胞AP持续时间长的主因，也是心肌区别于骨骼肌和神经细胞AP的主要特征。 课堂小结 ■ 心肌细胞的分类：根据0期去极速度的快慢分为快反应细胞和慢反应细胞。根据4期自动去极的有无分为工作细胞和自律细胞。 课堂小结 ■ 窦房结P细胞: 是慢反应自律细胞。0期为慢Ca2+内流。4期自动去极的主要离子基础是K+递减性外流，此外还有If电流（Na+内流）和Ca2+内流（T型）。 ■ 浦肯野细胞: 是快反应自律细胞。0期为快Na+内流。4期自动去极的主要离子基础是If电流（Na+内流） ，此外还有K+递减性外流。 二. 心肌生理特性 （一）自动节律性 （二）兴奋性 （三）传导性 （四）收缩性 电生理特性 机械特性 （一）自动节律性 定义：心肌细胞能自动产生节律性兴奋的能力 产生原因:自律细胞4相不稳定，能自动除极化 特点: 窦房结 房室交界 浦氏纤维 自律性最高 次之 最低 100次/分 40-60次/分 20-40次/分 正常起搏点 潜在起搏点 窦性心律 异位心律 二、心肌的生理特性 （一）自动节律性 1．心脏的起搏点 在正常情况下，心脏的节律性活动受自律性最高的窦房结所控制，因而窦房结是心脏的正常起搏点。 心脏的节律性活动称为心律，由窦房结所控制的心律称为窦性心律。 二、心肌的生理特性 （一）自动节律性 1．心脏的起搏点 其他部