老年卧床患者护理需求及出院指导.pptVIP

预防便秘的发生，以免排便用力引起血压上升，增加脑出血的危险，饮食上选择多纤维食物，也可遵医嘱用缓泻剂，必要时可以灌肠。 8.跌伤的预防及处理 对于可以适度活动的卧床老年人，浴室、厕所往往是最容易跌倒的地方，所以要重点防护。 一旦出现跌倒后，不要惊慌，可以贴近跌倒者耳边轻轻地询问，如意识不清的话，可以让其侧卧躺下，将下颌向前上抬起，以保持呼吸通畅。同时防止呕吐物等堵塞呼吸道。然后检查呼吸、脉搏是否正常，检查全身有无外伤。如呼吸停止的话，要马上进行人工呼吸抢救，跌倒后尽量在原地进行必要的处置，若要移动千万要注意头部的平稳。根据病情尽快行CT检查，以确诊有无骨折发生。 （三）卧床老年患者的饮食护理 针对老年人咀嚼及消化功能减弱的特点，宜给予营养丰富、清淡、易于消化的饮食和半流质。根据病情，注意蛋白质、脂肪和糖类等营养物质的合理搭配，保证维生素、纤维素及微量元素的摄入，给予足够的液体量，做到饮食规律、少食多餐。 （四）卧床老年患者的活动护理 1.患者睡的床最好可以调整高度，而且有护栏，床垫不可太软。 2.至少每2h帮患者翻身一次，并时常查看患者皮肤，尤其是骨突出，检查是否有发红现象。 * * 老年卧床患者护理需求及出院指导 卧床又称为病卧、卧床不起或卧床休息，指老年人因为患病等而导致日常生活能力降低,日常生活部分或全部需要他人帮助的一种临床现象,包括长时间卧床、坐椅及只能室内活动而不能单独外出。 根据日本近年对卧床研究的相关的观点将老年人卧床情况分为四级  级别 内容 一级 生活自理(或非卧床),即室内生活一般能自理,并能自行外出 二级 准卧床或病卧前期,即室内生活一般能自理,但无人扶持则不能外出 三级 室内生活需人扶持、大部分时间卧床 四级 全天床上生活 长期卧床者 患有慢性疾的病人，如糖尿病、血液病、肿瘤等，骨折后的病人，以及因脑中风、脑外伤而造成瘫痪的病人。 （一）长期卧床老年患者的并发症 卧床可对呼吸、泌尿、消化、循环等系统均带来不利影响,可产生肺炎、尿路感染、尿失禁、便秘、压疮、深静脉血栓等并发症 并发症的预防与护理 1.防压疮.老年患者床铺应保持清洁、干燥、无渣屑,每2小时协助翻身一次,对受压处皮肤进行皮肤护理,发红处可用手蘸赛肤润局部进行环形按摩,动作应轻柔,防止损伤皮肤,骨骼隆出处应垫气圈.已形成压疮者,根据压疮分期合理应用溃疡贴及各种水胶体敷料，及时处理疮面,防止压疮进展。 并发症的预防与护理 2.防坠积性肺炎.保持老年患者房间空气清新,每日开窗通风1次，定期给予紫外线空气消毒处理,指导老人做深呼吸,主动咳嗽,同时轻拍老人背部,以促进痰液排出,根据病情经常更换老人卧位。积极治疗上呼吸道感染,保证营养水分的摄入,以增强机体抵抗力,防止痰液粘稠。根据患者病情遵医嘱使用抗生素及超声雾化吸入治疗,以达到消炎及稀释痰液的目的 。 并发症的预防与护理 3.防静脉血栓的形成.长期卧床的老年患者易发生静脉血栓,尤以双下肢多见.应每天给患者按摩肢体肌肉,活动关节2次,每日温水泡脚，以促进血液循环。同时鼓励老人多做自主运动,注意观察末梢血液循环情况,发现异常,及时处理。住院患者，遵医嘱给予空气压力波治疗，每日2次。 深静脉血栓形成的风险评估 并发症的预防与护理 4.防泌尿系感染.保持老年患者足够的摄水量,保持内裤清洁干燥,每晚用温水擦洗会阴部,指导老人养成规律排便的习惯.需导尿者,应严格执行无菌技术操作原则,注意观察老人有无尿频,尿急,尿痛及发热等症状,如发现异常,应及时遵医嘱应用抗生素. （二）卧床老年患者日常生活护理 1.日常生活护理 为卧床老年患者整理床铺、更换床单、协助卧床老年患者翻身、向床头移动等。 协助卧床老人向床头移动的方法 1、放平靠背架，取下枕头放于椅上，使老人仰卧，屈起双膝； 2、护理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的臀部，在抬起老人的同时，嘱老人用双手握住床头栏杆，并指导老人用双足抵住床面挺身上移。放回枕头，再支起靠背架，使老人卧位舒适。 2.口腔护理 老年人机体抵抗力减弱，唾液腺分泌减少，溶菌酶杀菌作用降低，为口腔内细菌大量增殖创造了条件，若不注意口腔卫生，不仅容易发生口臭及口腔炎，影响食欲及消化功能，而且可因口腔感染导致腮腺炎。因此，老年人的口腔护理很重要。 3、床上洗头卧床患者每周给予患者洗头1次，对于头部受伤，不可剧烈移动者，可给予50%乙醇擦拭 6－* 洗头车床上洗头法 4.皮肤清洁护理 清洁可以预防感染，促进新陈代谢，并且可以使人感觉舒适、安全和心情愉快。清洁过程中水流还可以起到按摩的作用，促进皮肤的血