讨论普通外科手术中造成切口感染的原因.docVIP

精品论文 参考文献 讨论普通外科手术中造成切口感染的原因 解寒冰 杨大勇 夏云展 余江涛 河南郑州人民医院 普通外科450000 摘要：目的：为了进一步探讨普通外科手术中造成伤口感染的原因。方法：选取2010 年8 月到2012 年12 月在我院进行外科手术的病患452 例，对这些病患 的临床信息进行回顾分析。结果：在这452 例接受手术治疗的病患中，切口产生感染的病患14 例，占总手术患者的3.1%。结论：经研究得出，产生手术切口的主 要原因有很多，所以要采取相应的预防措施，才能将手术切口的感染率降到最低。 关键词：切口感染；普通外科；原因；探讨 手术切口产生感染在外科手术治疗中属于一种并发症，并且较 为多见。造成感染的因素有很多，包括：病患的年龄、肥胖、手术 种类、操作流程、抗生药物的使用情况、糖尿病、手术时间等。文 章回顾在我院使用手术治疗时切口产生感染病患的临床资料，同时 对造成感染的各项原因进行具体分析，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2010 年8 月到2012 年12 月在我院进行外科 手术的病患452 例，其中有14 例病患在手术过程中切口产生感染。 在我院进行治疗的病患中有男性318 例，女性134 例，年龄在7 到 82 岁之间，平均年龄为(35.9plusmn;1.7)岁，其中有53 例病患年龄超过60 岁。 1.2 方法 根据卫生部颁布的《评定院内感染标准》对我院病患 的切口感染进行评定，回顾分析这些病患的临床资料，总结造成感 染的各种原因。研究得出，造成感染的危险因素包括：病患的年龄、 肥胖、手术种类、操作流程、抗生药物的使用情况、糖尿病、手术 时间等。 2 造成切口感染的危险因素 2.1 年龄 病患的年龄对造成手术切口感染有直接影响，病患年 龄越大，免疫力越低，易感性越强，从而导致切口易感染。从本次 研究中可以得出，年龄超过60 岁的老年病患更容易产生切口感染， 所以在手术治疗后，要为高龄老年病患加强预防切口感染的护理服 务工作，加强抗生素药物的使用，用时做好各方面的消毒工作。 2.2 肥胖 体质肥胖的病患和体质正常的病患其切口产生感染的 几率也有着十分明显的差异。因为体质肥胖的病患脂肪较厚，切口 恢复较慢，所以容易受到细菌感染，从而引发脂肪产生液化性脓肿、 积液、坏死等。伴随经济的快速发展，人们生活质量的提高，肥胖 人群的数量呈明显上升趋势，所以肥胖病患的比重越来越高，因此 切口的感染率不断上升。所以，手术室中的医护人员要注意对病患 切口部位的消毒，做好抗感染工作，最大限度的减少病患皮肤的切 口长度，从而降低切口的感染率。 2.3 手术种类 无菌手术和感染手术差异明显，感染手术中病患 切口产生感染的几率明显比无菌手术中病患切口产生感染的几率要 高。14 例病患中，只有1 例使用无菌手术的病患切口部位产生感染， 还是因为其为肥胖病患。 2.4 医护人员的无菌观念与无菌操作技术 医务人员在手术开始 前，首先要对手术室展开全面的消毒工作，消毒的主要对象为手术 医疗器械以及手术服，同时对手术过程中所使用的阵线与纱布等辅 助医疗器械展开全面消毒，确保整场手术是在一种封闭的，无菌的 环境下进行的。外科手术在操作中要严格按照手术流程进行，操作 时要正确、规范，尽量减少手术室中的污染。 2.5 抗生药物的使用情况 病患在我院进行治疗时，均为其提供 抗生素药物，两种药物联合使用的病患切口产生感染的几率明显低 于三种药物联合使用的病患。对病患的病症进行治疗的同时，还要 注意抗生素药物的合理使用，防止重复使用大剂量的抗生药物，使 病菌的耐药性增强，一旦出现某种抗生药物无法治愈病症的情况， 这时要重新采集病患的血液标本，并进行病菌培养与药敏试验，为 药物的选取提供科学依据。 2.6 糖尿病 有关数据表明，糖尿病病患的切口产生感染的几率 明显高于没有患有糖尿病的病患。这是由于糖尿病病患的血液中血 糖含量太高，对纤维细胞值的增长存在一定影响，同时对新生的肌 肉组织生长造成影响，从而引发手术切口恢复缓慢。所以，在手术 开始前，一定要对病患的病史仔细询问，同时在手术完成后加强对 糖尿病病患的观察，做好手术切口的消毒工作，为病患提供剂量较 小的抗生药物，避免病患的手术切口产生感染。 2.7 手术时间 手术的时间越长病患的手术切口越容易产生感染。 这是因为手术时间太长，病患的切口部位就会长时间暴漏在空气中， 这会加大切口和空气中细菌之间的接触，从而提高切口产生感染