(药理学课件）mini PBL.pptx

2011年4月和2014年11月，中国自主研制的1.1类新药盐酸埃克替尼（表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂）和甲磺酸阿帕替尼（血管内皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂）各自获批上市，分别治疗晚期非小细胞肺癌和晚期胃癌。 ;患者，男，20岁，xx年xx月xx日xx时在YY会所昏迷，送急诊抢救。入院时意识丧失，口唇发绀，体格检查显示四肢外周静脉遍布注射针眼，呼吸每分钟6-7次，脉搏52次/min，血压55/25mmHg，瞳孔呈针尖样大小，心肺听诊未发现异常，生理反射存在，病理反射未引出，血常规、血糖、电解质检查及心电图未发现异常，初步诊断为急性阿片类药物中毒，经某特异性拮抗剂并对症和支持治疗，患者苏醒并逐渐恢复。;高血压是老年常见病。抗高血压药物非洛地平（Plendil）是一种钙离子通道拮抗剂。分别在青年和老年受试者身上研究了其药物动力学。口服给以非洛地平5mg后，测得老年患者（67～79岁，平均体重71kg)的AUC和Cmax分别为年轻患者（20～34岁，平均体重75kg)的AUC和Cmax的3倍。副反应方面，11位老年患者中有9例潮红，3例心悸报告。而在12位年轻患者中仅有1例副反应报告。老年患者全身清除率为（268±108）L/h，年轻患者组的为（619±214）L/h；老年组的生物利用度为15.5%，而年轻患者的生物利用度为15.3%（同服药物包括一种利尿剂和一种β受体阻断剂）。 ;患者，男，39岁，有癫痫病史20年，平日口服苯妥英钠抗癫痫治疗。20天前患者因劳累出现频繁发作，自行将苯妥英钠增至500mg，每日1次，出现眩晕、牙龈肿胀、四肢无力等症状。经辅助检查显示苯妥英钠血药浓度37.9μg/ml，诊断为：癫痫，苯妥英钠中毒。治疗：立即停用苯妥英钠,改为苯巴比妥60mg每日2次口服，0.9%氯化钠注射液1000ml每日1次静脉注射，促使药物代谢。